Trouble panique ou psychose?

Je suis inquiet de développer une psychose ou quelque chose de similaire. salut! Je suis une femme de 34 ans qui a été diagnostiquée et aux prises avec un trouble panique avec une certaine agoraphobie depuis un peu plus d'un an maintenant. J'ai géré ce trouble en faisant du kundalini yoga, et aussi en apprenant à me parler pendant une crise de panique avant que les symptômes ne s'aggravent. Je me débrouillais plutôt bien, jusqu'au mois dernier. J'écris sur cette attaque de panique parce que j'ai tellement peur de développer une maladie psychotique. J'ai peur d'avoir une pause psychotique lors d'une crise de panique.

J'étais assis en classe, lorsque j'ai commencé à développer une crise de panique particulièrement forte qui comprenait les symptômes typiques de la sensation de vertige, de faiblesse, de jambes faibles, de dépersonnalisation, de battements de cœur, etc. Cette crise de panique était particulièrement forte pour deux raisons. L'un d'eux était que mon sens de l'ouïe s'est particulièrement intensifié pendant l'attaque. Tout semblait beaucoup trop bruyant et cela rendait la concentration encore plus difficile.

Depuis cette attaque, j'ai l'impression que mon esprit et mon corps ne se sont pas complètement rétablis. J'ai particulièrement peur. Je me souviens de m'être couché dans mon lit la nuit après l'attaque avec le sentiment que je ne me sentais en sécurité nulle part parce que j'étais vraiment nerveux. Cela m'a découragé.

Je me sens aussi très endolori depuis cette attaque, et j'ai eu une sensation de brûlure autour de la poitrine, et une sensation comme si je voulais beaucoup pleurer, mais les larmes ne coulaient pas. J'ai été vérifié par un cardiologue pour découvrir que mon cœur physique va très bien. Mon sens de l'ouïe est toujours accru et parfois la vie est trop bruyante.
Ma dépersonnalisation est pire qu'avant. Je me sens parfois tellement hors de mon corps. J'ai peur de me réveiller un matin, de ne plus savoir qui je suis, ou de ne pas reconnaître les personnes et les circonstances de ma vie. En raison de ma dépersonnalisation, j'ai traversé une brève période après cette attaque de panique où j'ai ruminé sur des questions existentielles comme ce que signifie être un humain, l'existence, ainsi que l'univers. Le pire dans tout cela était la rumination et la fixation. C'est devenu très lourd parce que ce sont des questions qu'aucun de nous ne connaîtra jamais. J'ai pu trouver un peu de paix avec ça.

J'ai d'autres pensées qui me font peur et je ne sais pas si elles devraient être prises plus au sérieux. Il y a plusieurs mois, j'emmenais chez ma mère. Il faut noter que ma mère est une personne critique de moi en général. J'ai eu cette pensée dans ma tête: et si elle me faisait du mal. Je trouvais que c'était irrationnel, mais avoir cette pensée était bouleversant. C'est encore plus bouleversant que je sache que c'est de la paranoïa. Je me demande si cela pourrait devenir de la schizophrénie. Depuis la crise de panique la plus récente, lorsque mes nerfs sont épuisés, j'ai peur des gens dont je n'avais jamais eu peur auparavant. Ce n’est pas tant qu’ils me feraient du mal, mais mes nerfs sont tellement nerveux qu’être autour d’eux me fait me sentir trop submergé. Je me sens beaucoup plus épuisé par les gens et je n’ai pas l’énergie nécessaire pour faire face à eux. Cette peur des gens m'inquiète beaucoup de développer la schizophrénie.

Finalement, j'obtiens une pensée que je trouve aussi irrationnelle, mais qui s'est développée parallèlement à mes questions existentielles. Je me demande parfois si tout le monde est sur quelque chose. Je pense que c'est irrationnel et je ne pourrais pas vous dire de quoi il s'agit, mais encore une fois, cette pensée est bouleversante.

Sur la base de ce que j'ai écrit ici, je me demande si tout cela relève encore du trouble panique, ou pourrais-je développer quelque chose de plus grave? J'ai tellement peur que je perds le contact avec la réalité. J'ai peur de perdre tout le temps le contrôle et de dire aux gens des choses sur lesquelles je n'ai aucun contrôle. Je peux commencer à prendre des médicaments, mais je crains que les effets secondaires n'empirent les choses. Je vais et vient là-dessus. Merci pour votre temps.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2019-06-1

UNE.

Il n'est pas rare que les personnes atteintes de trouble panique craignent de «devenir fous» ou de perdre le contrôle. Ce sont des craintes communes. Vous avez mentionné à la fin de votre lettre que vous avez peur de perdre le contrôle et de perdre le contact avec la réalité. Ces craintes correspondent aux symptômes du trouble panique.

Vous avez discuté de la possibilité spécifique de développer une psychose ou une schizophrénie sur la base de deux pensées irrationnelles spécifiques: et si votre mère vous ferait du mal et se demandait si les autres étaient «sur quelque chose».

Vous décrivez être bouleversé par vos pensées. Je ne sais pas si c'est parce que la présence de nouvelles pensées irrationnelles alimente votre peur d'une psychose ou d'une schizophrénie en développement, ou si vous êtes inquiet parce que vous les croyez vraies.

Quelle est la distinction subtile mais essentielle? Si vous pouvez déterminer la différence entre la réalité et la non-réalité. Ma question serait: Croyez-vous que vos pensées irrationnelles sont vraies?

Si vous pensez que votre mère pourrait réellement vous faire du mal et qu'il n'y a aucun fondement à cette croyance (c'est-à-dire qu'elle n'a jamais menacé de vous faire du mal, qu'elle n'a jamais fait de mal à personne, il n'y a aucune raison de croire qu'elle pourrait vous faire du mal, etc.), cela être considéré comme une idéation paranoïaque ou une illusion.

Si vous croyiez que les gens autour de vous étaient «sur quelque chose» et que, à cause de cette croyance, vous n'étiez plus associé à eux, malgré les preuves du contraire, alors je serais préoccupé par le développement possible d'un trouble basé sur la psychose.

Avoir des pensées irrationnelles n'indique pas nécessairement une psychose ou une schizophrénie. La vraie préoccupation est si vous croyez que vos pensées sont vraies malgré qu'il n'y ait aucune preuve, aucune preuve à l'appui de vos croyances ou face à des preuves du contraire. Par définition, une illusion est une croyance erronée tenue même lorsqu'il existe des preuves du contraire. Les délires et la paranoïa sont des caractéristiques des troubles psychotiques.

Vous avez raison de vous inquiéter de ces symptômes. Malheureusement, je ne peux pas répondre définitivement à votre question à moins de pouvoir vous interviewer en personne. Je crois que vous devriez être évalué par un professionnel de la santé mentale. Il ou elle peut déterminer si vos symptômes sont liés au trouble panique ou s'ils sont révélateurs d'un trouble psychotique possible.

Il est également important de noter que vous avez rédigé une lettre très logique et bien préparée. Cela montre que vous pensez clairement. La désorganisation de la pensée est un signe de schizophrénie et d'autres troubles psychotiques. Il n'y a aucune preuve dans cette lettre de ce symptôme particulier. Le fait que vous soyez très conscient de vos symptômes est également encourageant. La conscience de soi est souvent un ingrédient essentiel du succès du traitement des troubles de santé mentale.

Une dernière pensée, vous avez mentionné que vous avez utilisé une forme spécifique de yoga pour aider à réduire vos symptômes de panique. Il est très bon que vous utilisiez le yoga pour diminuer vos symptômes. Je vous encourage à continuer les cours de yoga, mais je recommanderais également des médicaments et une psychothérapie. Les médicaments et les conseils, en plus du yoga, pourraient être un moyen très efficace de guérir les symptômes qui dégradent votre vie.

Si vous choisissez d'explorer la médication comme forme de traitement, il est recommandé de consulter un psychiatre. Les médecins de soins primaires peuvent et prescrivent à leurs patients des médicaments psychotropes. Beaucoup sont très bons et hautement qualifiés, mais un psychiatre a des années de formation supplémentaire dans le domaine des traitements et des troubles de santé mentale.

Psychology Today a une liste de professionnels de la santé mentale. En tapant votre code postal, vous pourrez peut-être en trouver un dans votre communauté.

Sans traitement, vos symptômes peuvent s'aggraver. Avec un traitement, la qualité de votre vie peut être considérablement améliorée. Ne laissez pas la peur et l'anxiété continuer à dégrader votre vie. J'espère que vous envisagerez un traitement professionnel de santé mentale. Cela peut vous être bénéfique, mais seulement si vous êtes prêt à essayer. Merci pour votre question.

Cet article a été mis à jour à partir de la version originale, qui a été initialement publiée ici le 4 mai 2010.