TDAH chez les adolescents lié au retard d'obtention du diplôme d'études secondaires
La nouvelle étude détermine que les adolescents atteints de TDAH - la condition psychiatrique infantile la plus courante aux États-Unis - ont un taux d'attrition plus élevé ou un diplôme retardé que les étudiants souffrant d'autres troubles de santé mentale qui sont souvent considérés comme plus graves.
Des chercheurs de l'Université de Californie à la Davis School of Medicine ont découvert que près d'un tiers des étudiants atteints de TDAH, soit deux fois la proportion d'étudiants sans trouble psychiatrique, abandonnent ou retardent l'obtention du diplôme d'études secondaires.
L'étude a également examiné les effets de la consommation et de l'abus de substances sur l'obtention du diplôme d'études secondaires et a révélé que parmi les étudiants qui se livrent à la consommation de substances, y compris l'alcool et d'autres drogues, les adolescents qui fument des cigarettes sont les plus à risque de décrocher.
Il existe trois types de TDAH: le type hyperactif, le type inattentif et le type combiné. Les symptômes comprennent l'incapacité de prêter attention, la rêverie, être facilement distrait et être constamment en mouvement ou incapable de rester assis.
«La plupart des gens pensent que l'élève qui joue, qui ment et qui vole, est le plus susceptible d'abandonner l'école. Mais nous avons constaté que les étudiants atteints du type combiné de TDAH - le type le plus courant - ont une probabilité plus élevée d'abandonner que les étudiants ayant des problèmes de discipline », a déclaré Julie Schweitzer, experte en TDAH à l'UC-Davis MIND Institute, et l'étude auteur principal.
«Cette étude montre que le TDAH est un trouble grave qui affecte la capacité d’un enfant à réussir à l’école et, par la suite, de manière à limiter sa réussite dans la vie.»
Publié en ligne en juillet dans le Journal de recherche psychiatrique, l'étude «Troubles psychiatriques de l'enfance et de l'adolescence, consommation de substances et échec de terminer leurs études secondaires à temps» a révélé que 32,3% des élèves atteints du type combiné de TDAH - qui comprend des symptômes d'hyperactivité et d'inattention - abandonnent leurs études secondaires.
Quinze pour cent des adolescents sans trouble psychiatrique abandonnent.
«Comprendre les facteurs qui contribuent au décrochage du secondaire a des implications majeures sur la santé publique, étant donné qu'un tiers des jeunes de ce pays ne terminent pas leurs études secondaires à temps. Soutenir les interventions de santé mentale pour les étudiants peut avoir un impact significatif sur la réduction du décrochage au secondaire », a déclaré l'auteur de l'étude Elizabeth Miller, professeure adjointe de pédiatrie et spécialiste en médecine des adolescents à l'hôpital pour enfants UC-Davis.
En 2006, environ 4,5 millions d'enfants aux États-Unis entre 5 et 17 ans ont été diagnostiqués avec un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité, selon les Centers for Disease Control and Prevention. On estime que 9,5 pour cent des garçons et 5,9 pour cent des filles reçoivent un diagnostic de la maladie.
Les autres adolescents les plus à risque sont les étudiants atteints de troubles des conduites, dont les symptômes comprennent l'agression, le mensonge, le vol, l'absentéisme, le vandalisme et un schéma général d'infraction aux règles.
Trente et un pour cent des étudiants souffrant de troubles des conduites abandonnent, a déclaré Joshua Breslau, professeur agrégé de médecine interne et auteur principal de l'étude. Breslau a déclaré que la recherche montre qu'il existe différentes voies vers de mauvais résultats au lycée.
«Cette étude identifie de multiples façons dont les problèmes de santé mentale peuvent affecter l'éducation au niveau secondaire. Le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité a un impact sur la réussite, car il affecte la capacité des élèves à effectuer des tâches de base en classe, de prêter attention à rendre leurs devoirs », a déclaré Breslau.
«Les élèves atteints de troubles des conduites sont capables de faire aussi bien que tout le monde sur le plan académique, mais des problèmes de discipline et la gestion des routines de la vie scolaire peuvent les amener à abandonner.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les effets conjoints prédictifs des troubles psychiatriques et liés à l'usage de substances psychoactives chez l'enfant et l'adolescent sur l'échec de l'obtention du diplôme d'études secondaires à temps, en utilisant les données recueillies en 2001 et 2002 de la National Epidemiological Survey of Alcohol and Related. Conditions.
Au total, environ 43000 participants masculins et féminins de plus de 18 ans de diverses origines raciales de partout aux États-Unis ont été interrogés par des représentants du US Census Bureau sur l'âge d'apparition des diagnostics psychiatriques, la consommation de substances et l'obtention du diplôme d'études secondaires.
Les répondants étaient exclus s'ils avaient moins de huit ans de scolarité ou s'ils étaient arrivés aux États-Unis après l'âge de 13 ans. Au total, 29 662 des répondants ont été inclus dans l'étude UC-Davis.
Parmi les troubles psychiatriques de l'enfance et de l'adolescence, le diagnostic du type combiné de TDAH ou du type inattentif - à 28,6 pour cent - a entraîné les taux d'abandon les plus élevés.
Les étudiants souffrant de manie, de trouble de l'humeur et de trouble panique ont abandonné à 26,6 et 24,9% respectivement. Les étudiants atteints d'autres troubles de santé mentale avaient des taux de décrochage compris entre les adolescents et les 20%.
Les troubles comprenaient des phobies spécifiques (comme la peur de l'eau), la phobie sociale (peur des gens), le trouble de stress post-traumatique, le trouble anxieux généralisé et la dépression.
Mais le tabagisme était plus prédictif du décrochage que tous les autres troubles de santé mentale, à l'exception du TDAH et des troubles des conduites.
L'étude a révélé que 29% des élèves qui consommaient du tabac n'avaient pas terminé leurs études secondaires à temps. Seulement 20 pour cent des adolescents qui ont consommé de l'alcool et 24,6 pour cent des adolescents qui ont consommé de la drogue ont abandonné.
Cependant, lorsque les trois substances ont été examinées ensemble, l'effet de la consommation d'alcool et de drogues n'était plus significatif, a déclaré Breslau.
«Les enfants qui fument courent un risque beaucoup plus élevé de décrochage que les enfants qui boivent de l'alcool ou utilisent d'autres drogues. Lorsque nous avons examiné le tabagisme en combinaison avec d’autres substances, la consommation d’alcool et de drogues n’augmentait pas le risque de ne pas terminer ses études secondaires à temps. Il n'y a pas d'augmentation supplémentaire du risque de décrochage une fois que vous avez pris en compte le tabagisme », a déclaré Breslau.
Les raisons pour lesquelles c'est le cas méritent une enquête plus approfondie, a-t-il déclaré. Cependant, la littérature existante suggère que de mauvais résultats scolaires contribuent au tabagisme. Si cela est vrai, alors rompre le lien entre le tabagisme et l'éducation peut être essentiel pour réduire davantage la prévalence du tabagisme, a déclaré Breslau.
L'implication des résultats, selon Breslau, est que l'impact de la santé mentale sur l'éducation est susceptible de résulter d'un petit ensemble de conditions.
«Cette étude suggère que se concentrer sur une gamme relativement étroite et, espérons-le, plus gérable de problèmes de santé mentale peut avoir un impact conséquent sur l'amélioration des performances scolaires dans l'enseignement secondaire.
Schweitzer a déclaré que la conception d'interventions efficaces pour aider les étudiants atteints de TDAH à terminer leurs études secondaires aurait des conséquences sociales importantes à long terme.
«Si vous n’avez pas votre diplôme d’études secondaires, vous aurez moins de revenus. Vous ne pouvez pas acheter de maisons et de voitures. Les personnes qui abandonnent leurs études secondaires sont plus susceptibles de dépendre de l'aide publique. Il s'agit d'un trouble qui a de graves répercussions à long terme sur votre capacité à réussir et à contribuer à la société, non seulement à l'école, mais pour le reste de votre vie », a-t-elle déclaré.
Source: UC Davis
