L'inflammation chronique à mi-vie est liée à la fragilité chez les personnes âgées

L'inflammation chronique dans la quarantaine est associée à un plus grand risque de fragilité et à une santé globalement plus mauvaise chez les personnes âgées, selon une nouvelle étude de Johns Hopkins portant sur près de 6000 Américains.

Les résultats, publiés dans Le Journal de Gérontologie, a constaté que chaque écart type d'inflammation plus élevée détecté à la quarantaine était lié à un risque de fragilité 39% plus élevé chez les participants plus de deux décennies plus tard. Le lien s'est avéré plus fort chez les Blancs que chez les Afro-Américains.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont constaté que la prévalence de la fragilité tardive chez les participants présentant de faibles niveaux d'inflammation à la quarantaine était de quatre à cinq pour cent, tandis que la prévalence de la fragilité tardive chez les personnes ayant une inflammation de la quarantaine était de neuf pour cent - environ le double.

Les chercheurs notent que les résultats n'établissent pas nécessairement une relation de cause à effet entre l'inflammation chronique et la fragilité, une condition qui est généralement liée à un état de santé globalement plus mauvais, une faiblesse et un échec de croissance chez les personnes âgées.

Et bien que les résultats soient trop préliminaires pour suggérer le dépistage des biomarqueurs de la fragilité, les chercheurs encouragent toujours le maintien d'un mode de vie sain et la prise de mesures pour prévenir et traiter les maladies chroniques afin de réduire l'inflammation, car cela pourrait aider les gens à éviter la fragilité à l'âge adulte.

«Nos résultats soutiennent également l'idée que les processus pathologiques menant à la fragilité peuvent commencer des décennies avant son apparition, de la même manière que d'autres affections chroniques telles que la démence», déclare l'auteur principal de l'étude Keenan Walker, Ph.D., postdoctoral en neuropsychologie clinique. membre de la faculté de médecine de l’université Johns Hopkins.

«L'âge adulte moyen peut être une période particulièrement importante pour une mauvaise santé chez les personnes âgées pour de multiples raisons. Premièrement, c'est à un âge moyen que l'incidence des maladies chroniques courantes, comme le diabète, commence à s'accélérer. »

«Deuxièmement, par rapport aux personnes qui développent une maladie systémique et une inflammation plus tard dans la vie, les personnes qui développent ces conditions à la quarantaine peuvent avoir une exposition plus longue et sont donc plus sensibles aux effets physiologiques délétères», explique Walker.

Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les données de 5760 adultes dans leurs 70 ans participant à l'étude Atherosclerosis Risk in Communities, une enquête nationale à long terme sur près de 16000 adultes vivant dans quatre communautés américaines. Les participants ont été suivis au cours de cinq examens médicaux, à partir de 1987-1989, alors qu'ils étaient dans la quarantaine et la cinquantaine.

Les participants ont subi des tests pour cinq marqueurs spécifiques de l'inflammation dans la circulation sanguine (numération des globules blancs, fibrinogène, facteur von Willebrand et facteur VIII) recueillis lors de leurs premières visites d'étude.

Ensuite, tous les participants qui ont terminé la cinquième visite ont été jugés fragiles, pré-fragiles ou robustes en fonction du nombre des attributs suivants qu'ils avaient à l'époque: épuisement, lenteur, faible activité physique, faiblesse et perte de poids. Les personnes jugées fragiles répondaient à trois de ces critères ou plus, tandis que celles classées comme pré-fragiles répondaient à un ou deux des critères, et celles classées comme robustes ne répondaient à aucun des critères.

Une analyse statistique a été utilisée pour déterminer si les marqueurs de l'inflammation à la quarantaine pouvaient prédire une fragilité ultérieure, et si la race ou le sexe affectaient ce lien.

Dans l'ensemble, sept pour cent des participants étaient fragiles à la cinquième visite dans leurs 70 ans, et 48 pour cent étaient pré-fragiles à la cinquième visite. Par rapport aux participants robustes, ceux qui étaient fragiles ou pré-fragiles étaient plus âgés (quatre et trois ans de plus, respectivement), plus susceptibles d'être des femmes et des Afro-Américains, avaient des niveaux de scolarité inférieurs et des niveaux plus élevés de facteurs de risque cardiovasculaire. , comme un indice de masse corporelle, une pression artérielle et un cholestérol total plus élevés, et des problèmes de santé plus chroniques tels que l'hypertension artérielle, le diabète et les maladies coronariennes.

Les chercheurs ont également examiné les mesures de la protéine C-réactive marqueur sanguin (CRP) - une protéine qui augmente en réponse à l'inflammation provenant de diverses sources, notamment les infections, les maladies cardiaques et le cancer. Les participants ont été classés comme ayant un CRP «faible» ou «élevé» lors de ces visites.

Même après ajustement pour les caractéristiques démographiques telles que l'âge, le sexe et l'éducation, et pour les conditions concomitantes telles que le diabète et l'hypertension artérielle, chaque augmentation de l'écart-type lors de la deuxième visite CRP était associée à une probabilité de 32% plus élevée de caractéristiques de fragilité lors de la cinquième visite. , survenant 21 ans plus tard.

«Des études sont en cours pour voir si la baisse des niveaux d'inflammation, principalement dans les groupes plus âgés, peut empêcher la progression des baisses de mobilité et des muscles qui contribuent à la fragilité», explique le co-auteur Jeremy Walston, MD, professeur Raymond et Anna Lublin de médecine gériatrique à Johns Hopkins.

"Restez à l'écoute - nous espérons pouvoir dire avec plus de précision dans un avenir pas trop lointain que le traitement de l'inflammation chronique réduira votre risque de déclin musculaire et de fragilité qui y est associée."

Source: Médecine Johns Hopkins