Quand et comment mettre fin au traitement antidépresseur et éviter les symptômes de sevrage
De nombreux experts recommandent maintenant aux personnes qui ont pris des antidépresseurs pendant des années d'envisager d'arrêter le médicament, si les symptômes ont été résolus. Cependant, les chercheurs préviennent que la suppression de cette classe de médicaments doit se faire progressivement afin de réduire les symptômes de sevrage difficiles voire dangereux dus à une dépendance physique.
La nouvelle recherche suggère que le meilleur processus consiste à suivre un calendrier progressif tout en consultant un médecin. Les experts avertissent qu'il n'est presque jamais conseillé d'arrêter complètement les médicaments.
L'étude, y compris les conseils de retrait, se trouve dans Le Journal de l'American Osteopathic Association.
«Je comprends que de nombreuses personnes se sentent en sécurité dans la mesure où leur dépression ou leur anxiété sont continuellement gérées par des médicaments. Cependant, ce sont des médicaments qui altèrent l'esprit et n'ont jamais été conçus comme une solution permanente », a déclaré Mireille Rizkalla, Ph.D., professeur adjoint au Midwestern University Chicago College of Osteopathic Medicine, et auteur principal de cette recherche.
«Une fois que la dépression ou l’anxiété du patient a été résolue, le médecin doit le guider vers l’arrêt, tout en lui fournissant des traitements non pharmacologiques pour l’aider à maintenir sa santé mentale.»
Néanmoins, arrêter un médicament que quelqu'un prend depuis peut-être des décennies n'est jamais facile. Les individus souffrent souvent du syndrome d'arrêt des antidépresseurs (ADS), qui comprend des symptômes pseudo-grippaux, de l'insomnie, des nausées, un déséquilibre, des troubles sensoriels souvent décrits comme des chocs électriques ou des «zaps cérébraux» et une hyper-excitation.
Les antidépresseurs plus anciens de première génération (amitriptyline, clomipramine, désipramine, doxépine, imipramine, nortriptyline) présentent souvent des risques supplémentaires de symptômes plus graves, notamment l'agressivité, des mouvements et des comportements anormaux, des troubles cognitifs et la psychose.
L'arrêt de tout antidépresseur comporte également un risque d'aggravation progressive ou de rechute de la dépression et de l'anxiété, ainsi que des pensées suicidaires.
Un rapport récent des Centers for Disease Control (CDC) a partagé qu'un quart des personnes prenant des antidépresseurs les utilisaient depuis une décennie ou plus. Rizkalla pense que cette découverte suggère que les patients et les médecins dépendent trop des médicaments sans se soucier des conséquences à long terme.
«Je pense que nous avons un réel problème avec la gestion des soins aux patients, lorsqu'il s'agit de prescrire des antidépresseurs», déclare Rizkalla. «Nous avons tendance à mettre les patients sous ISRS et à les oublier plus ou moins.»
Elle ajoute que, bien que relativement sûrs, les antidépresseurs entraînent toujours des effets secondaires, notamment une prise de poids, un dysfonctionnement sexuel et un engourdissement émotionnel.
Elle appelle également à la prudence, car les preuves des facteurs de risque des antidépresseurs sont basées sur une utilisation à court terme. De plus, et peut-être de manière inquiétante, Rizkalla explique que des recherches suffisantes sur l'impact neurologique de la prise d'antidépresseurs pendant une décennie ne sont pas disponibles.
Dans le document, les coauteurs fournissent un calendrier dégressif pour différentes classes d'antidépresseurs. Cependant, ils insistent pour que les individus consultent leur médecin avant et tout au long du processus pour surveiller leurs symptômes et leurs progrès.
Source: Association américaine d'ostéopathie / EurekAlert
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