Nouvelle approche pour la promesse des spectacles de Parkinson
Plus de 50 000 Américains reçoivent un diagnostic de la maladie de Parkinson chaque année. Bien qu'un remède pour le trouble neurologique évolutif reste insaisissable, un traitement nouvellement approuvé semble prometteur pour soulager les symptômes souvent débilitants associés à la maladie.
La nouvelle approche utilise un gel spécialement développé du médicament lévodopa administré dans l'intestin grêle par une pompe à perfusion portable.
John Slevin, MD, MBA, professeur de neurologie et vice-président de la recherche au Kentucky Neuroscience Institute de l'Université du Kentucky, a travaillé avec une équipe de chercheurs internationaux pour déterminer s'il fournissait un flux continu du gel spécialement développé appelé CLES (Duopa® ) a fourni un soulagement des symptômes.
«Nous avons été extrêmement satisfaits des résultats», a déclaré Slevin. «Les patients atteints de la maladie de Parkinson avancée (MP) traités par cette nouvelle méthode ont démontré une amélioration marquée des fluctuations des symptômes avec une dyskinésie réduite.»
Selon Slevin, l’efficacité de CLES est en partie due au fait qu’il entraîne des concentrations plasmatiques plus stables de la lévodopa en l’administrant directement dans l’intestin grêle, ce qui évite les problèmes de vidange gastrique erratique et d’absorption provoqués par une fonction musculaire réduite inhérente à la MP.
«CLES a le potentiel de répondre à un besoin non satisfait important dans cette population de patients avec des options thérapeutiques limitées», a ajouté Slevin.
Marion Cox le sait trop bien. Le fermier de Georgetown et ancien promoteur immobilier de 70 ans souffre de la maladie de Parkinson depuis 16 ans. «Je pouvais dire que j'allais dans la mauvaise direction», dit Cox en décrivant son déclin malgré de fréquents ajustements de médicaments. Même avec ses médicaments, il a commencé à «tituber» et a eu du mal à parler et à avaler.
Il était frustré de ne pas pouvoir passer plus de temps de qualité avec ses deux filles et ses deux petites-filles. Ainsi, lorsque Slevin a mentionné l'essai clinique Duopa, Cox a sauté sur l'occasion.
«Je me suis senti tout de suite différent», dit-il à propos de son expérience dans le procès de trois ans. Cox a dit qu'il pouvait mieux se déplacer, s'habiller plus facilement, être parti toute la journée à cultiver ses 800 acres.
«Je fais plus. Je ne suis pas aussi bon qu’avant [avant d’avoir la maladie de Parkinson], mais je suis vraiment très bien », ajoute-t-il.
La maladie de Parkinson est une maladie évolutive causée par la mort de cellules productrices de dopamine dans le cerveau. La maladie de Parkinson est souvent identifiée par une démarche lente, des tremblements et une raideur. La maladie donne également lieu à plusieurs types de symptômes non moteurs tels que des déficits sensoriels, des difficultés cognitives ou des problèmes de sommeil.
Alors que les médecins ont un certain nombre de traitements disponibles pour aider à gérer les symptômes de la maladie de Parkinson, les déficits moteurs qui sont les caractéristiques de la MP sont également la némésis d'un traitement efficace, car les muscles qui contrôlent la digestion sont également affectés, ce qui rend le dosage un défi, à la fois en termes de montant et de calendrier.
Un autre problème est que les médicaments perdent de leur efficacité avec le temps à mesure que la mort cellulaire progresse. Bien que la lévodopa reste «l'étalon-or» pour contrôler les déficits moteurs dans le traitement de la MP à un stade précoce, son efficacité peut diminuer avec le temps.
En fait, pour environ 40% des patients, les médicaments oraux deviennent incohérents dans le contrôle de la fonction musculaire et sont accompagnés d'un effet secondaire gênant appelé dyskinésie ou mouvement musculaire involontaire. Après neuf ans de traitement, environ 90% des patients atteints de la maladie de Parkinson souffriront de ces effets.
La FDA a approuvé CLES en janvier 2015. Étant donné que l'innocuité et l'efficacité de la lévodopa sont déjà établies, ce traitement a le potentiel d'être accéléré pour une utilisation généralisée dans les quatre à six mois.
Source: Université du Kentucky / EurekAlert!
