Nouvelle approche de la dépression adaptée à l'individu

De nouvelles recherches suggèrent que le traitement de la dépression clinique devrait être ajusté ou adapté à l'individu en fonction du stade ou de la phase de la dépression, car le trouble est plus complexe qu'on ne le croit généralement.

Les chercheurs de l'Université d'Adélaïde estiment que leurs découvertes démontrent qu'il ne peut pas y avoir d'approche «universelle» pour traiter la maladie.

Les chercheurs ont développé un nouveau modèle de dépression clinique qui prend en compte le rôle dynamique du système immunitaire.

Cette interaction neuro-immune entraîne différentes phases de dépression et a des implications pour les pratiques thérapeutiques actuelles.

«La dépression est beaucoup plus complexe que ce que nous avons compris auparavant», déclare l'auteur principal, le professeur Bernhard Baune, directeur de la psychiatrie à l'Université d'Adélaïde.

«Des recherches antérieures ont montré qu'il existe des mécanismes inflammatoires à l'œuvre dans la dépression. Mais au cours des 10 dernières années, de nombreuses recherches ont été menées sur la complexité de la façon dont le système immunitaire interagit avec les fonctions cérébrales, à la fois dans un cerveau sain et chez les personnes souffrant de dépression.

«Malheureusement, une grande partie de la recherche est contradictoire - et en nous demandant pourquoi, nous avons entrepris un examen de toutes les études menées à ce jour sur ces questions.

«Cela nous a conduit à la conclusion qu'il existe différents facteurs immunitaires à l'œuvre dans la dépression en fonction de la phase clinique de la dépression, et que les gènes de cette réponse immunitaire sont activés et désactivés à des moments différents selon les phases.

«Ce que nous voyons dans les états cliniques de dépression aiguë, de rechute, de rémission et de rétablissement est une interaction extrêmement complexe entre les cellules inflammatoires et d'autres cellules immunologiques, les cellules cérébrales et les systèmes.

«Ce nouveau modèle nous aide à surmonter la notion simpliste selon laquelle la dépression est le même type de maladie pour tout le monde, se comportant de la même manière quel que soit le moment de la maladie.

«Nous pouvons maintenant voir que la dépression est une maladie beaucoup plus dynamique sur le plan neurobiologique, et cela a de nombreuses implications pour la recherche et le traitement», déclare le professeur Baune.

Le professeur Baune dit que les cliniciens et les patients doivent être conscients que les traitements courants de la dépression peuvent parfois ne pas fonctionner sur la base de cette nouvelle compréhension des phases neuro-immunes de la maladie.

«Nous appelons à la prudence lors de l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires généraux pour le traitement de la dépression.

«Ce traitement peut devoir être adapté en fonction de la phase de la maladie qu'un patient subit, ce qui nécessiterait un profil immunitaire du patient avant le traitement», explique le professeur Baune.

Source: Université d'Adélaïde