Les antibiotiques pourraient déclencher une confusion mentale aiguë

Une nouvelle étude révèle que les antibiotiques peuvent être liés à une perturbation grave de la fonction cérébrale, appelée délire, et causer d'autres problèmes cérébraux.

Le délire provoque une confusion mentale qui peut s'accompagner d'hallucinations et d'agitation.

Bien que les médicaments soient souvent la cause du délire, les médecins ne soupçonnent souvent pas les antibiotiques.

La nouvelle étude apparaît en ligne dans Neurologie, une revue médicale de l'American Academy of Neurology.

«Les personnes qui souffrent de délire sont plus susceptibles d'avoir d'autres complications, d'aller dans une maison de soins infirmiers au lieu de rentrer chez elles après avoir été à l'hôpital et sont plus susceptibles de mourir que les personnes qui ne développent pas de délire», a déclaré l'auteur Shamik Bhattacharyya, M.D ..

«Tous les efforts que nous pouvons faire pour aider à identifier la cause du délire ont le potentiel d'être grandement bénéfiques.»

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné tous les rapports scientifiques disponibles et trouvé des rapports de cas sur 391 patients, sur sept décennies, qui ont reçu des antibiotiques et ont développé plus tard un délire et d'autres problèmes cérébraux.

Les chercheurs ont déterminé qu'un total de 54 antibiotiques différents étaient impliqués. Les médicaments représentaient 12 classes différentes d'antibiotiques allant des antibiotiques couramment utilisés tels que les sulfamides et la ciprofloxacine aux antibiotiques intraveineux tels que le céfépime et la pénicilline.

Les chercheurs ont découvert qu'environ 47% des patients identifiés avaient des idées délirantes ou des hallucinations, 14% des convulsions, 15% des contractions musculaires involontaires et 5% une perte de contrôle des mouvements corporels.

Ils ont également trouvé une activité cérébrale électrique anormale dans 70% des cas et que 25% des personnes qui ont développé un délire avaient une insuffisance rénale.

À partir de cet échantillon, les chercheurs ont identifié trois types de délire et d'autres problèmes cérébraux liés aux antibiotiques.

Un type (Type I) était caractérisé par des convulsions et le plus souvent associé à la pénicilline et à la céphalosporine. Le type II était marqué par des symptômes de psychose et associé à la pénicilline procaïne, aux sulfamides, aux fluoroquinolones et aux macrolides.

Surtout, les types I et II ont présenté des symptômes rapidement, en quelques jours. Une fois les antibiotiques arrêtés, les symptômes ont également cessé en quelques jours.

Le type III était caractérisé par des scintigraphies cérébrales anormales et une coordination musculaire altérée et d'autres signes de dysfonctionnement cérébral, et n'était associé qu'au métronidazole.

Le début de symptômes visibles a pris des semaines au lieu de jours. Les symptômes ont également mis plus de temps à disparaître une fois l'antibiotique arrêté.

Les chercheurs ont cependant averti que tous les patients avaient une infection active qui ne pouvait être exclue comme cause du délire et d'autres problèmes cérébraux. Pour tenir compte de cela, une échelle utilisée pour déterminer que l'association entre l'utilisation d'antibiotiques et le délire était possible dans la plupart des cas.

«Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais ces antibiotiques doivent être considérés comme une cause possible de délire», a déclaré Bhattacharyya.

«La reconnaissance de différents modèles de toxicité pourrait conduire à un diagnostic plus rapide et, espérons-le, éviter certaines des conséquences négatives pour les personnes souffrant de délire et d'autres problèmes cérébraux.»

Source: Académie américaine de neurologie / EurekAlert