Les symptômes d'anxiété accompagnent souvent la douleur chronique

Les personnes souffrant de douleur chronique devraient être évaluées pour les troubles anxieux, selon une nouvelle étude publiée dans Psychiatrie de l'hôpital général.

«Je pense que les prestataires [de soins de santé] sont plus conscients de la survenue courante de dépression chez les patients souffrant de douleur chronique, et l'accent a été moins mis sur l'anxiété», a déclaré l'auteur principal Kurt Kroenke, MD, professeur de médecine à l'Université de l'Indiana en Indianapolis.

L’étude portait sur 250 patients traités dans un centre médical pour vétérans du Midwest. Tous les patients souffraient de douleurs articulaires ou dorsales chroniques modérées à sévères qui avaient duré au moins trois mois malgré les analgésiques.

Tous les participants ont été dépistés pour cinq troubles anxieux courants: anxiété généralisée (inquiétude persistante); panique ou attaques soudaines et répétées de peur; anxiété sociale (anxiété écrasante dans les interactions sociales quotidiennes); un stress post-traumatique ou un sentiment de danger répété après un événement stressant; et le trouble obsessionnel-compulsif (pensées ou rituels répétés qui interfèrent avec la vie quotidienne).

Les patients ont également été examinés pour des problèmes de qualité de vie liés à la santé, tels que la fatigue, les habitudes de sommeil et la productivité au travail.

Les résultats ont montré que 45 pour cent des patients souffrant de douleur chronique ont été testés positifs pour au moins un ou plusieurs des troubles anxieux courants.

Ceux qui avaient un trouble anxieux ont également signalé une douleur et une qualité de vie liées à la santé significativement pires que les patients sans trouble.

«Il est important de noter que les patients de notre étude ont été dépistés positifs pour un trouble anxieux, mais tous n'auraient pas un trouble anxieux à part entière s'ils avaient un entretien psychiatrique diagnostique», a déclaré Kroenke.

«Certains peuvent juste avoir des symptômes d'anxiété et tous ne justifieraient pas un traitement actif. Cependant, au moins une personne sur cinq pourrait souffrir d’un trouble anxieux. »

Les résultats ont également montré qu'il était courant que les cinq types différents de conditions d'anxiété se produisent en combinaison les uns avec les autres et avec la dépression.

«Les comorbidités psychologiques sont courantes chez les patients souffrant de lombalgie chronique et d'autres études ont également montré une forte prévalence de dépression, d'anxiété et d'autres conditions psychologiques», a déclaré l'expert en douleur Roger Chou, MD, professeur adjoint de médecine à l'Oregon Health & Science University. .

Chou a ajouté que les directives des cliniciens pour la prise en charge de la lombalgie recommandent que les médecins évaluent les patients pour les facteurs psychologiques qui peuvent contribuer à un pronostic plus sombre.

«De nombreux patients bénéficient d'une thérapie cognitivo-comportementale pour les aider à faire face à la douleur et à l'anxiété qui y est associée», a poursuivi Chou.

«Le simple fait de jeter des analgésiques sur une personne comme celle-ci n’a pas tendance à être très efficace car vous n’avez pas affaire à un facteur important de la douleur.»

Source: Centre pour l'avancement de la santé