Comment puis-je aider ma nièce?

Des États-Unis: je garde souvent ma nièce âgée de 5 ans lorsqu'elle était bébé et enfant en bas âge. Au début, son comportement ne semblait pas tout à fait normal. D'autres personnes ont spéculé qu'elle pourrait être autiste.
Il est difficile de décrire le problème car la plupart des enfants s'énervent. Le problème est que des choses étranges la mettent en colère. Elle n'aime pas que les choses bougent. Elle n'aime pas les bruits forts comme le vide. Elle ne vous laissera pas déplacer un puzzle. Elle veut que vous dessiniez quelque chose ou que vous fassiez quelque chose avec playdoh et si ce n'est pas bien, elle se retourne. Elle va bien avec les étrangers à l'extérieur de la maison, mais quand quelqu'un vient, elle se détourne. Parfois même si c'est quelqu'un qu'elle connaît.

Il fut un temps où elle se mordait beaucoup le doigt, surtout la nuit. Quand ma sœur l'a emmenée chez le médecin pour un problème d'oreille et que le médecin a posé des questions sur le doigt, ma sœur a menti à ce sujet. Le médecin a fait un commentaire sur le fait que ne pas avoir été formé à la propreté, cet ancien pourrait signifier qu'il se passait autre chose. Ma sœur a agi incrédule à ce sujet, «elle est tellement intelligente» nous dit-elle comme si c'était ce dont il s'agissait.

Elle n'a été entraînée à la propreté que vers quatre heures, pas du tout intéressée. Elle avait des livres à ce sujet et nous en étions très positifs. Ce sont les enseignants du préscolaire qui ont fait des progrès avec elle. Je savais qu'elle attendait le plus longtemps possible pour y aller, mais je viens de découvrir ce soir qu'elle s'étonne quand elle fait pipi. L'acte la dégoûte au point que son réflexe nauséeux commence à se déclencher à chaque fois qu'elle fait pipi. Je suis très en colère que ma sœur ne voit pas cela comme un problème.

Ma mère, qui la surveille le plus, a découvert qu'elle faisait beaucoup mieux quand elle mangeait. Mais elle ne veut pas manger quand elle est dans cette humeur, alors maman la nourrit littéralement à la cuillère pour l’aider à sortir de là. J'ai cherché une liste de choses qui définissaient l'autisme mais cela ne semblait pas lui convenir. Elle interagira bien plus que ce que les critères impliquent.
Comment faire croire à ma sœur que ma nièce pourrait avoir besoin d'aide? Avez-vous une idée de ce qu'elle pourrait avoir?

Réponse du Dr Marie Hartwell-Walker le 2018-05-8

UNE.

Je ne peux pas diagnostiquer un enfant sur la base d’une lettre, bien sûr, mais je peux vous dire que cette petite fille a besoin d’une évaluation. Je comprends pourquoi votre sœur ne veut pas penser que quelque chose ne va pas. Aucune mère ne le fait. Mais ce que vous signalez n'est pas un comportement habituel chez un enfant de cinq ans.

Dans le diagnostic de l'autisme, il existe une vaste gamme de comportements. C’est pourquoi on appelle cela un «autisme spectre désordre." Les problèmes sensoriels sont une chose que les enfants du spectre semblent avoir en commun. Beaucoup réagissent fortement aux odeurs, aux sons, aux images, etc. qui ne dérangeraient pas les autres enfants. Il y a souvent un élément de ce qui ressemble à un comportement de type obsessionnel-compulsif. (On ne sait pas s'il s'agit vraiment d'un trouble obsessionnel-compulsif ou d'un artefact de l'autisme lui-même.) Les «règles» de votre nièce sur les pièces de puzzle et comment vous devez faire les choses avec le play-doh pour qu'elles soient «bonnes» peuvent convenir. D'un autre côté, il se peut qu'il se passe autre chose. Les enfants développent des comportements inhabituels pour toutes sortes de raisons.

Tout ce que je peux vous dire avec certitude, c'est que vous avez raison de vous inquiéter et que cette petite fille doit être évaluée par un clinicien qualifié dans les plus brefs délais. L'intervention précoce est essentielle pour aider les enfants autistes à apprendre à maîtriser leurs propres comportements. Si elle est autiste, chaque mois qu'elle passe sans traitement est une occasion perdue de l'aider. Si, par contre, elle joue un autre type de blessure, il est important de le savoir afin que vous puissiez fournir le bon type de soutien.

J'espère que vous pourrez parler franchement avec votre sœur. Je comprends parfaitement pourquoi elle ne veut pas entendre que quelque chose ne va pas. Mais aimer sa fille signifie obtenir les informations dont elle a besoin pour qu'elle puisse être utile.

Je vous souhaite bonne.
Dr Marie