Le programme de thérapie combinée peut accélérer la récupération du SSPT chez les vétérinaires

Une nouvelle approche thérapeutique utilise les psychothérapies traditionnelles et la formation pour soulager les symptômes liés au combat du trouble de stress post-traumatique (SSPT) chez les anciens combattants et les membres actifs du service américain.

La technique est appelée thérapie de résolution accélérée, ou ART, et est une combinaison de psychothérapies fondées sur des preuves et d'utilisation de mouvements oculaires.

Les chercheurs ont constaté que l'intervention est plus courte et plus susceptible d'être terminée que les thérapies conventionnelles.

Les résultats apparaissent en ligne dans Médecine militaire, la revue internationale d'AMSUS (The Society of Federal Health Professionals).

Le SSPT est un trouble invalidant répandu qui peut survenir à la suite d'un événement mettant la vie en danger ou d'une expérience traumatique. Ces expériences créent des symptômes chroniques tels que des flashbacks, des cauchemars, des troubles du sommeil, des sautes d'humeur et une perte d'intérêt pour la vie.

Selon PTSD Foundation of America, un soldat sur trois revenant du combat souffre de symptômes du SSPT, bien que moins de 40% demandent de l'aide. L'organisation rapporte également qu'au moins cinq militaires en service actif tentent de se suicider chaque jour.

Kevin Kip, Ph.D., F.A.H.A., professeur et directeur exécutif du University of South Florida College of Nursing, a dirigé l'équipe de scientifiques et de cliniciens qui ont mené le premier essai contrôlé randomisé d'ART dans une population militaire.

Le procès a recruté 57 militaires et vétérans, principalement de la région de Tampa Bay.

«Sur la base de cet essai et d'une étude antérieure réalisée à l'USF College of Nursing, nous pensons que la thérapie de résolution accélérée peut fournir le moyen le plus rapide de traiter efficacement et en toute sécurité le trouble de stress post-traumatique», a déclaré Kip.

«Notre objectif est d'obtenir suffisamment de preuves et d'intérêt pour justifier la classification du TARV comme traitement potentiel de première intention du SSPT chez le personnel civil et militaire.

La TAR agit en deux phases pour soulager les symptômes de traumatisme psychologique et les troubles associés tels que la dépression et l'anxiété.

Le patient visualise d'abord dans son esprit une expérience traumatique antérieure qui provoque généralement des sensations physiologiques inconfortables comme une oppression thoracique, une augmentation du rythme cardiaque et de la transpiration.

Ensuite, grâce à la thérapie par la parole et à une série de mouvements oculaires rapides de gauche à droite dans lesquels le patient suit la main du clinicien d'avant en arrière, les sensations sont minimisées.

Dans la deuxième phase, et avec une contribution similaire du clinicien, le patient «remplace» les images pénibles qu'il a vues par des images positives de manière à ce que les images pénibles originales ne soient plus accessibles.

Le TAR est dispensé en deux à cinq séances d'une heure, ne nécessite aucun travail à la maison et aucun rappel écrit ou verbal de l'expérience traumatique.

«Grâce à cette thérapie, nous sommes en mesure de calmer et de séparer les symptômes physiologiques qui accompagnent la reconsidération d’une expérience traumatique», a déclaré Kip.

«Nous pouvons également modifier ou remplacer les images traumatiques et y ajouter du matériel positif. Nous changeons la façon dont les images sont mémorisées dans le cerveau. »

Cela a bien fonctionné pour Brian Anderson, un ancien béret vert, vétéran de l'armée de 10 ans et directeur du programme Pasco County Veteran Services and Stand Down.

Il avait essayé un traitement de première intention approuvé pour le SSPT connu sous le nom de thérapie d'exposition prolongée, qui était très long et fonctionnait pendant un certain temps, mais les symptômes comme l'hypervigilance sont revenus.

«L'ART a changé ma vie», a déclaré Anderson.

«Cette brève thérapie a pris les mauvais souvenirs qui réapparaissaient constamment et les a mis dans le bon ordre ou stockés à long terme; c'était presque comme si je pensais à une époque de l'histoire.

«En tant que vétéran, je préfère de loin suivre une thérapie qui fonctionne, en seulement quelques séances, plutôt que de suivre des séances intensives et exténuantes qui durent jusqu'à 16 semaines.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont comparé le TAR à un traitement non thérapeutique du SSPT appelé régime de contrôle de l'attention (AC).

Les cliniciens ont traité la moitié des 57 participants à l'étude (29) avec un TAR, et l'autre moitié (28) ont reçu une AC, qui consistait soit en une évaluation et une planification de la condition physique, soit en une évaluation et une planification de carrière.

Après le traitement initial, les deux groupes ont reçu une évaluation de suivi de trois mois.

«Avant et après ces interventions, nous avons comparé la réponse, analysé les réductions des symptômes du SSPT, de la dépression et de l'anxiété, et les résultats ont été très impressionnants», a déclaré Kip.

«Dans une moyenne de moins de quatre séances de traitement antirétroviral, les participants présentaient une réduction très substantielle des symptômes du SSPT, contrairement à ceux qui ont reçu une AC.

Après le régime AC, tous les anciens combattants ont eu la possibilité de recevoir un traitement antirétroviral, et dans l'étude complète, 94% ont terminé le traitement. Des résultats favorables ont persisté à trois mois.

«La thérapie de résolution accélérée donne de l'espoir à de nombreux anciens combattants qui se sentaient sans espoir», a déclaré le lieutenant-colonel (à la retraite) Lawrence A. Braue, Ed.D., directeur du Bureau des services aux anciens combattants de l'USF.

«J'attends avec impatience le jour où ce traitement sera largement disponible dans tout le pays.»

Source: Université de Floride du Sud