La demande augmente et les fonds baissent pour les soins de santé mentale

La crise économique mondiale a accru la demande de services de santé mentale. Cependant, des difficultés financières ont poussé de nombreuses agences à se préparer à abandonner les budgets de la santé mentale.

Pourtant, certains pays réservent des fonds pour la flambée de la demande.

Le sujet est abordé dans un numéro spécial du Journal international de la santé mentale s'est concentré sur la façon dont les récessions affectent la prévalence et le traitement de la maladie mentale.

Aux États-Unis, les dépenses publiques consacrées aux services de santé mentale se font principalement au niveau des États et au niveau local.

Selon l'auteur de l'étude Dominic Hodgkin, professeur agrégé à la Heller School for Social Policy and Management à Brandeis, les États et les comtés réduisent désormais ce financement pour faire face à leurs crises budgétaires.

Une enquête a révélé que 32 agences nationales de santé mentale ont signalé des coupes budgétaires en 2009; en moyenne, les coupes représentaient 4,9% du budget.

Selon l’enquête, les programmes les plus touchés par les compressions étaient les services pour adultes hospitalisés, les services cliniques pour adultes, les services pour enfants hospitalisés, les services cliniques pour enfants et les services de gestion de cas ciblés pour les enfants.

Les paiements Medicaid pour les soins de santé mentale ont également été affectés parce que les États ont une certaine latitude pour modifier leurs programmes Medicaid.

Un rapport a révélé que treize États ont réduit les paiements Medicaid aux prestataires et 14 ont éliminé la couverture pour certains traitements. Hodgkin a déclaré qu'il est probable que les réductions actuelles, en plus des réductions précédentes, affectent la prestation des services de base.

À l'échelle mondiale, les services de santé mentale ont également été touchés, malgré les plans de relance mis en œuvre dans de nombreux pays. Néanmoins, a déclaré Hodgkin, il y a une poignée de points lumineux.

Le Royaume-Uni a désigné des fonds de relance spécifiquement pour traiter les travailleurs qui ont perdu leur emploi et qui souffrent d'anxiété et de dépression. Le plan comprend la formation de 3 600 psychothérapeutes et des centaines d'infirmières spécialisées à déployer dans des centres de conseil.

En outre, en Chine, l’autorité sanitaire de Hong Kong augmenterait la formation en psychiatrie des médecins et des infirmières, en particulier en réponse aux troubles de santé mentale liés à la récession.

«La récession pose d'énormes défis aux services de santé mentale dans les années à venir», a déclaré Hodgkin.

«Bien qu'il y ait des signes encourageants ici et là de réponses éclairées de la part des gouvernements qui reconnaissent la valeur des services de santé mentale, dans la plupart des pays, les dépenses sont considérablement réduites.»

Hodgkin a conseillé un suivi plus systématique des besoins et des dépenses en services de santé mentale, afin de permettre aux décideurs politiques d'identifier les problèmes et les bonnes idées pour répondre aux récessions.

Source: Université Brandeis