L'origine ethnique est étroitement liée à la schizophrénie résistante aux traitements
Les chercheurs ont mesuré la réponse au traitement chez 497 patients diagnostiqués avec des troubles du spectre de la schizophrénie. L'historique des médicaments a été recueilli à partir des dossiers médicaux.
«La cause de cette association pourrait être principalement culturelle», a déclaré Vincenzo De Luca, M.D., Ph.D., et l'équipe de l'Université de Toronto en Ontario, au Canada.
«La plupart des études concernant l'accès aux soins ont montré des différences ethniques significatives en relation avec des facteurs sociaux, notamment l'emploi, la situation de vie, le soutien familial ou l'implication d'un médecin généraliste», ont-ils déclaré. «Ces facteurs affectant les voies d'accès aux soins se sont avérés être des indicateurs vitaux de la durée d'une psychose non traitée.»
Dans l'ensemble, 30% des participants se sont révélés résistants au traitement selon les critères de l'American Psychiatric Association.
Une personne résiste au traitement lorsqu'elle a peu ou pas de réponse symptomatique à plusieurs (au moins deux) traitements médicamenteux antipsychotiques dans un délai suffisant (au moins 6 semaines) et avec une dose adéquate du médicament dans la plage thérapeutique.
Lorsqu'ils sont divisés selon l'appartenance ethnique, près de 37% des Européens blancs étaient résistants au traitement, contre 19% des Européens non blancs.
En d'autres termes, être d'origine ethnique blanche européenne se traduit par un risque multiplié par 1,78 de résistance au traitement.
Ni le sexe ni les antécédents familiaux positifs de troubles psychiatriques n'étaient significativement associés à la résistance au traitement.
Les résistants au traitement avaient une durée de maladie beaucoup plus longue que ceux qui n'étaient pas résistants, à 21 ans contre 15 ans, et il y avait un lien significatif entre un nombre élevé d'hospitalisations et le statut de non-résistant.
Les chercheurs notent que des études antérieures ont montré que les patients afro-américains souffrant de troubles psychotiques reçoivent des doses plus élevées de médicaments antipsychotiques que les patients blancs.
Ils sont également plus susceptibles de se voir prescrire des antipsychotiques à effet retard - qui sont injectés puis libérés dans le corps pendant un certain nombre de semaines - et moins susceptibles de recevoir des antipsychotiques de deuxième génération. Ceci en dépit de l'absence de preuve d'une différence de gravité clinique ou d'un besoin de doses thérapeutiques plus élevées.
«Il est possible que, parce que les patients afro-américains se voient prescrire des doses plus élevées et reçoivent des médicaments en dépôt, ils ont moins de chances de développer une résistance par rapport aux Européens blancs», ont déclaré les chercheurs.
Source: Psychiatrie complète
