Trouble bipolaire fréquent dans la fibromyalgie
De nombreux patients atteints de fibromyalgie peuvent également souffrir de trouble bipolaire ainsi que de dépression.
Une nouvelle recherche suggère qu'un peu plus de 25 pour cent des patients atteints de fibromyalgie présentent également des symptômes de trouble bipolaire.
Selon le Dr William Wilke de la Cleveland Clinic de l'Ohio et ses collègues, «la découverte la plus importante de notre étude concerne la forte prévalence d'un dépistage positif du trouble bipolaire chez les patients atteints de fibromyalgie.
La fibromyalgie est une maladie qui provoque des douleurs musculaires, articulaires et corporelles. Plus fréquent chez les femmes, il peut également causer de la fatigue, de la fatigue diurne et d'autres symptômes. Les causes sont inconnues et peuvent toucher jusqu'à cinq pour cent de la population. On pense que la dépression peut à un moment donné affecter 90 pour cent des patients atteints de fibromyalgie. Selon le National Institute for Mental Health, la dépression affecte 6,7 millions d'Américains par an et le trouble bipolaire touche 2,6 millions.
Pour déterminer la fréquence du trouble bipolaire chez les patients atteints de fibromyalgie, Wilke et ses collègues ont évalué 128 patients atteints de fibromyalgie consécutifs qui avaient été nouvellement référés à un cabinet de rhumatologie. On a demandé aux patients de remplir quatre questionnaires différents, le Mood Disorder Questionnaire (MDQ) pour le trouble bipolaire, le Beck Depression Inventory (BDI), l'Epworth Sleepiness Scale (ESS) pour la somnolence diurne et le Fibromyalgia Impact Questionnaire Disability Index (FIQ- DI).
Wilke a constaté que parmi les patients atteints de fibromyalgie, selon le dépistage MDQ, 25,19% des patients étaient susceptibles d'avoir un trouble bipolaire.
Plus de 78 pour cent des patients atteints de fibromyalgie étaient cliniquement déprimés selon le BDI.
L'échelle de somnolence d'Epworth a révélé que 52,13% des patients ont signalé une somnolence diurne.
Parmi les patients testés positifs pour le trouble bipolaire, leur dépression a été jugée plus sévère selon le BDI.
En outre, parmi les patients qui ont été dépistés positifs pour la dépression, près d'un tiers ont également été dépistés positifs pour le trouble bipolaire.
L’équipe de Wilke a constaté qu’à l’exception de la dépression sévère, il n’existait aucun autre indice clinique suggérant une dépression ou des troubles bipolaires, à l’exception des questionnaires de dépistage. «Les données cliniques et les questionnaires autres que la sévérité de la dépression élevée non spécifique n'ont pas permis d'identifier ces patients.»
Les auteurs soulignent également que certains médicaments utilisés dans le traitement de la fibromyalgie peuvent avoir le potentiel de déclencher la manie chez certains patients bipolaires. «Nous demandons instamment que le risque de trouble bipolaire soit soigneusement évalué chez tous les patients atteints de fibromyalgie avant le début du traitement médicamenteux, d'autant plus que les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline sérotonine peuvent présenter un risque élevé d'induction de la manie.»
Les résultats de Wilke peuvent être consultés dans l’édition d’août du journal Troubles bipolaires.
La source: Troubles bipolaires
