Le sud des États-Unis présente un risque plus élevé de déclin cognitif
Une nouvelle étude révèle que les personnes vivant dans cette région ont également une plus grande incidence de déclin cognitif par rapport aux autres régions du pays.
La région est généralement considérée comme un cluster de 11 États comprenant l'Alabama, l'Arkansas, la Géorgie, l'Indiana, le Kentucky, la Louisiane, le Mississippi, la Caroline du Nord, la Caroline du Sud, le Tennessee et la Virginie. Les chercheurs pensent que les facteurs de risque communs sont à blâmer pour l'augmentation du risque d'événements cardiovasculaires et de déclin cognitif.
On a émis l'hypothèse que les facteurs de risque incluent des taux accrus d'hypertension, un statut socio-économique bas, une alimentation riche en graisses, un mode de vie culturel, la qualité des établissements de santé, le tabagisme et les infections.
En 1965, la «Stroke Belt» est apparue pour la première fois dans la littérature médicale pour décrire la région du sud-est des États-Unis où les taux de mortalité par accident vasculaire cérébral étaient 50 pour cent plus élevés que les autres régions américaines.
Dans la nouvelle étude, intitulée The Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS), le chercheur principal George Howard, Dr PH, a recruté plus de 30000 adultes américains âgés de 45 ans ou plus de 2003 à 2007 et les suit pour les accidents vasculaires cérébraux et cognitifs. déclin.
Les participants à REGARDS comprenaient 56 pour cent des États de Stroke Belt et 44 pour cent des États restants de la zone continentale des États-Unis, y compris le district de Columbia, que les chercheurs ont collectivement appelé les États «non-Belt».
Pour leur rapport sur le déclin cognitif, les enquêteurs ont inclus 23913 participants REGARDS, composés uniquement d'Afro-Américains (38%) et d'Américains européens (62%) qui n'ont signalé aucun antécédent d'AVC au départ et avaient un état cognitif normal lors de la première évaluation. .
«Notre étude est la première à documenter une incidence plus élevée de troubles cognitifs dans la Stroke Belt par rapport aux autres régions américaines», a déclaré la chercheuse Virginia Wadley, Ph.D.
Les chercheurs ont évalué la fonction cérébrale à l'aide du Six-item Screener (SIS) - un test de la fonction cognitive globale qui comprend le rappel d'items et l'orientation temporelle. Les scores SIS vont de 0 à 6 avec un score de 4 ou moins représentant une déficience cognitive.
Les résultats indiquent que 8,1% des participants ont présenté des troubles cognitifs lors de leur évaluation la plus récente, sur une moyenne de 4,1 ans après l'évaluation initiale. Les résidents de Stroke Belt avaient une plus grande probabilité de troubles cognitifs que les résidents non-Belt.
Le risque de déficience cognitive était de 18% plus élevé chez les résidents de la Stroke Belt que chez ceux vivant dans des États non-Belt après ajustement pour tenir compte des influences de l'âge, du sexe, de la race et du niveau d'éducation. L'équipe de recherche suggère que les études futures devraient examiner l'impact des modèles de migration, de la résidence urbaine par rapport à la résidence rurale, des facteurs socio-économiques et de la qualité de l'éducation sur le déclin cognitif.
«L'étude des modèles régionaux qui contribuent aux facteurs de risque modifiables affectant le déclin cognitif permettra des efforts de prévention et d'intervention qui sont géographiquement concentrés», a déclaré Wadley.
«Les informations obtenues à partir de l'étude REGARDS peuvent être utilisées pour développer des services pour les Américains plus âgés aux niveaux local et national afin d'améliorer les résultats des personnes les plus vulnérables à une fonction cognitive diminuée.»
Source: Wiley-Blackwell
