Le revenu et les facteurs comportementaux peuvent entraîner des disparités en matière de décès par cancer

Au cours des dernières décennies, de moins en moins d'Américains meurent du cancer, et pourtant de grandes disparités dans les taux de mortalité par cancer existent toujours et continuent de croître à travers le pays.

Dans une nouvelle étude, les chercheurs de Yale ont identifié des facteurs socio-économiques et comportementaux spécifiques qui pourraient contribuer à ces disparités croissantes de mortalité par cancer aux États-Unis. Les principaux facteurs comprennent l'insécurité alimentaire, le tabagisme, l'inactivité physique et la qualité des soins de santé.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données accessibles au public documentant les taux de mortalité par cancer par comté et ont comparé les taux de décès par cancer dans les comtés à revenu faible, moyen et élevé. En utilisant une nouvelle méthode connue sous le nom d'analyse de médiation, les chercheurs ont confirmé qu'il existe des disparités importantes au niveau des comtés en matière de décès par cancer, allant de 186 décès pour 100000 personnes dans les comtés à revenu élevé à 230 décès pour 100000 personnes dans les pays à faible revenu.

"Les plus importants de ces facteurs semblent être l'insécurité alimentaire, le tabagisme, l'inactivité physique et la qualité des soins de santé fournis dans les comtés", a déclaré le premier auteur Jeremy O'Connor, MD, qui a mené la recherche alors qu'il était un Chercheur clinicien national à la Yale School of Medicine.

Les résultats montrent que les disparités de décès par cancer peuvent être attribuées à un mélange de facteurs qui impliquent à la fois le revenu et le comportement. «Le document suggère que tous ces facteurs interagissent pour conduire à des disparités», a noté O’Connor. «Il ne s’agit pas seulement de comportements de santé ou de qualité des soins; c'est tous les facteurs réunis. »

Dans le cadre de leur méthodologie, les chercheurs ont également créé des cartes qui illustrent les taux de disparité des décès par cancer. Cette approche permettra aux responsables de la santé publique dans différentes régions du pays d'identifier les facteurs spécifiques qui affectent leurs comtés et de réagir en conséquence.

«Au lieu que chaque comté aborde les huit facteurs, ils peuvent cibler leurs programmes de santé publique sur les facteurs les plus importants pour leur communauté», a déclaré O’Connor.

L'étude souligne également le fait que si les taux globaux de mortalité par cancer sont affectés par les progrès du traitement du cancer, une grande partie des disparités dans les taux de mortalité pourrait être attribuable à des problèmes en dehors du traitement, tels que le tabagisme et l'obésité, ont déclaré les chercheurs.

En 2018, on estime que 1735350 nouveaux cas de cancer seront diagnostiqués aux États-Unis et 609640 personnes mourront de la maladie, selon le National Cancer Institute. Entre 1990 et 2014, le taux global de mortalité par cancer a chuté de 25% aux États-Unis.

Les nouveaux résultats sont publiés dans la revue Réseau JAMA ouvert.

Source: Université de Yale