Utilisation accrue d’antibiotiques associée à un risque accru de Parkinson

Une nouvelle étude finlandaise suggère qu'une plus grande utilisation des antibiotiques est liée à un risque accru de maladie de Parkinson. Les associations les plus fortes ont été trouvées pour les antibiotiques à large spectre et ceux qui agissent contre les bactéries anaérobies et les champignons. Le moment de l'exposition aux antibiotiques semblait également important.

«Le lien entre l'exposition aux antibiotiques et la maladie de Parkinson correspond à l'opinion actuelle selon laquelle, chez une proportion significative de patients, la pathologie de la maladie de Parkinson peut provenir de l'intestin, peut-être liée à des changements microbiens, des années avant l'apparition des symptômes moteurs typiques de la maladie de Parkinson tels que la lenteur, le muscle raideur et tremblement des extrémités », explique le chef d'équipe de recherche, le neurologue Filip Scheperjans MD, PhD, du département de neurologie de l'hôpital universitaire d'Helsinki.

«On savait que la composition bactérienne de l’intestin chez les patients atteints de la maladie de Parkinson est anormale, mais la cause n’en est pas claire. Nos résultats suggèrent que certains antibiotiques couramment utilisés, connus pour influencer fortement le microbiote intestinal, pourraient être un facteur prédisposant. »

Pour l’étude, des chercheurs de l’hôpital universitaire d’Helsinki ont utilisé les données des registres nationaux pour étudier le lien potentiel entre l’exposition aux antibiotiques et la maladie de Parkinson. L'équipe de recherche a comparé l'exposition aux antibiotiques au cours des années 1998 à 2014 chez 13 976 patients atteints de la maladie de Parkinson et l'a comparée à 40 697 personnes non affectées appariées pour l'âge, le sexe et le lieu de résidence.

L'exposition aux antibiotiques a été examinée sur trois périodes différentes: 1 à 5, 5 à 10 et 10 à 15 ans avant la date de l'indice, sur la base des données d'achat d'antibiotiques par voie orale. L'exposition a été classée en fonction du nombre de cours achetés. L'exposition a également été examinée en classant les antibiotiques selon leur structure chimique, leur spectre antimicrobien et leur mécanisme d'action.

Les résultats suggèrent qu'une utilisation excessive de certains antibiotiques peut prédisposer à la maladie de Parkinson avec un retard pouvant aller jusqu'à 10 à 15 ans. Ce lien peut s'expliquer par leurs effets perturbateurs sur l'écosystème microbien intestinal.

Des modifications intestinales typiques de la maladie de Parkinson ont été observées jusqu'à 20 ans avant le diagnostic. La constipation, le syndrome du côlon irritable et les maladies inflammatoires de l’intestin ont été associés à un risque plus élevé de développer la maladie de Parkinson.

«La découverte pourrait également avoir des implications pour les pratiques de prescription d'antibiotiques à l'avenir. Outre le problème de la résistance aux antibiotiques, la prescription d'antimicrobiens doit également prendre en compte leurs effets potentiellement durables sur le microbiome intestinal et le développement de certaines maladies », déclare Scheperjans.

Il a été démontré que l’exposition aux antibiotiques provoque des changements dans le microbiome intestinal et leur utilisation est liée à un risque accru de plusieurs maladies, telles que les troubles psychiatriques et la maladie de Crohn. Cependant, ces maladies ou une susceptibilité accrue à l’infection n’expliquent pas l’association récemment observée entre les antibiotiques et la maladie de Parkinson.

Source: Université d'Helsinki