Traitement, baisse des services pour l'autisme après le lycée
L'autisme, également connu sous le nom de trouble du spectre autistique, est caractérisé par des problèmes dans trois domaines spécifiques chez les enfants: l'interaction sociale avec leurs amis et adultes; communication verbale et non verbale; et les comportements et intérêts répétitifs.
«Le nombre de jeunes adultes aux États-Unis diagnostiqués comme ayant un trouble du spectre autistique augmente rapidement à mesure que de plus en plus [de groupes] d'enfants identifiés comme ayant un trouble du spectre autistique vieillissent jusqu'à l'adolescence», selon l'article du numéro de février de Archives de pédiatrie et médecine de l'adolescence.
Paul T. Shattuck, Ph.D., de l'Université de Washington, Saint-Louis, et ses collègues ont analysé les données d'un questionnaire téléphonique représentatif à l'échelle nationale sondant les parents et les tuteurs de jeunes adultes âgés de 19 à 23 ans atteints d'un trouble du spectre autistique. Les enquêtes ont été menées d'avril 2007 à février 2008.
Les taux globaux d'utilisation des services variaient de 9,1% pour l'orthophonie à 41,9% pour la gestion des cas. Les autres services utilisés comprenaient les services médicaux (23,5%) et les services de santé mentale (35%).
Environ deux cinquièmes des jeunes (39,1 pour cent) n'avaient reçu aucun de ces services.
Ces taux sont nettement inférieurs aux estimations recueillies six ans plus tôt, alors que tous les patients étaient encore au lycée. Au cours de cette période, 46,2% ont reçu des services de santé mentale, 46,9% ont reçu des services médicaux, 74,6% recevaient une orthophonie et 63,6% avaient un gestionnaire de cas.
Les probabilités ajustées de ne recevoir aucun des services étaient 3,31 fois plus élevées pour les jeunes afro-américains que pour les jeunes blancs.
De plus, les probabilités ajustées de ne pas utiliser les services de traitement ou de gestion de cas étaient près de six fois plus élevées chez ceux qui gagnaient 25 000 $ ou moins que chez ceux dont le revenu était de 75 000 $ ou plus.
«Les taux de désengagement des services sont élevés après la sortie du secondaire. Les disparités selon la race et le statut socio-économique indiquent la nécessité d'une sensibilisation et de services ciblés », ont conclu les auteurs.
«Cette étude représente une étape importante dans le processus de construction d'une base de données probantes qui peuvent aider à améliorer les services et à favoriser l'autonomie et la santé chez les jeunes atteints de troubles du spectre autistique.
«Indépendamment de la cause profonde, il n'en demeure pas moins que la prévalence traitée augmente et que les implications de cette tendance pour les systèmes de services sont mal comprises.»
La revue est l'une des revues JAMA / Archives.
Source: JAMA
