Les cigarettes électroniques conduisent-elles à fumer du tabac?

De nouvelles recherches sur les adolescents et les jeunes américains suggèrent que l'utilisation de cigarettes électroniques est associée à la progression vers le tabagisme traditionnel.

Bien que certaines études suggèrent que les cigarettes électroniques peuvent aider les fumeurs à réduire l'utilisation des produits du tabac traditionnels, la nouvelle recherche ne soutient pas cette hypothèse.

Les résultats de l'étude ont été publiés en ligne par Pédiatrie JAMA.

Les professionnels de la santé craignent que le marketing de la cigarette électronique puisse positionner le produit pour recruter des non-fumeurs, et des recherches ont montré que l'utilisation de la cigarette électronique a augmenté chez les adolescents et les jeunes adultes.

La nouvelle étude a été conçue pour aider à répondre à ces questions et fournir des preuves objectives sur le rôle des cigarettes électroniques. Pour ce faire, Brian A. Primack, M.D., Ph.D., de la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh, et ses co-auteurs ont examiné si l'utilisation de base de la cigarette électronique était associée à une progression le long d'une trajectoire vers le tabagisme un an plus tard.

L'étude comprenait des sondages auprès d'un échantillon national de 694 participants (âgés de 16 à 26 ans) qui n'avaient jamais fumé de cigarettes et étaient, sur le plan des attitudes, non susceptibles de fumer des cigarettes.

Ils ont été interrogés sur le tabagisme en 2012-2013 et ont été réévalués un an après avoir répondu à l'enquête initiale.

La progression vers le tabagisme a été définie selon une trajectoire en trois étapes: les fumeurs non sensibles sont ceux qui ont déclaré qu'ils n'essaieraient pas de fumer ou d'essayer de fumer l'année suivante; les non-fumeurs sensibles étaient ceux qui ne pouvaient pas exclure le tabagisme; et les fumeurs.

Parmi les 694 participants, 53,9% étaient des femmes et 76,5% étaient de race blanche. Au départ, 16 participants (2,3%) utilisaient des cigarettes électroniques.

Les auteurs ont constaté qu'au cours du suivi d'un an, 11 des 16 fumeurs de cigarettes électroniques (68,9%) et 128 des 678 participants qui n'avaient pas utilisé de cigarettes électroniques (18,9%) avaient progressé vers la cigarette.

Dans d'autres analyses, l'utilisation de base de la cigarette électronique était associée à une progression vers le tabagisme et une progression vers la sensibilité chez les non-fumeurs initialement non sensibles.

Cependant, les auteurs reconnaissent que même s'il y avait un risque substantiel associé au fait d'être un utilisateur de cigarette électronique au départ, il n'y avait qu'un petit nombre d'utilisateurs de cigarette électronique au départ (2,3%).

«Par conséquent, on pourrait interpréter que ce petit nombre peut ne pas se traduire par un risque substantiel pour la santé publique.» Mais les auteurs notent qu'il est important de continuer à surveiller chez les jeunes à la fois l'utilisation de la cigarette électronique et le chevauchement avec l'utilisation d'autres produits du tabac.

«Notre étude a identifié une association longitudinale entre l'utilisation de base de la cigarette électronique et la progression vers le tabagisme traditionnel chez les adolescents et les jeunes adultes. Compte tenu en particulier de l'augmentation rapide de l'utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes, ces résultats appuient les réglementations visant à limiter les ventes et à diminuer l'attrait des cigarettes électroniques auprès des adolescents et des jeunes adultes », conclut l'étude.

Dans un éditorial connexe, Jonathan D. Klein, MD, Ph.D., de l'American Academy of Pediatrics, a déclaré: «Cet article de Primack et al est une preuve de plus que l'effet des cigarettes électroniques sur les jeunes se produit. maintenant en temps réel et que ces produits nuisent aux non-fumeurs et entraînent un préjudice net pour la société et la santé publique.

«À un moment où beaucoup prétendent être incertains sur les méfaits et les avantages des cigarettes électroniques et plaident pour plus d'études, ces données fournissent des preuves longitudinales solides que l'utilisation de la cigarette électronique conduit au tabagisme, très probablement en raison de la dépendance à la nicotine.

«Nous n'avons pas besoin de plus de recherche sur ces questions; nous avons la base de preuves et nous avons des stratégies qui visent à protéger les non-fumeurs des cigarettes électroniques et d'autres formes de tabac. Ce dont nous avons encore besoin, c'est de la volonté politique d'agir sur la base des preuves et de protéger nos jeunes.

Source: JAMA Pediatrics / JAMA Media Network