Les troubles du post-partum peuvent dissuader les femmes d'avoir plus d'enfants

Une nouvelle étude a révélé que les femmes qui souffrent de troubles psychiatriques tels que la dépression, l'anxiété, la manie et la schizophrénie, après la naissance vivante de leur premier enfant, sont moins susceptibles d'avoir plus d'enfants.

L'étude a révélé que 69% des femmes qui ont souffert de troubles psychiatriques post-partum au cours des six premiers mois après la naissance de leur premier bébé ont eu d'autres enfants, contre 82% des mères qui n'ont pas connu de problèmes psychiatriques.

Des recherches antérieures ont montré que, dans l'ensemble, environ 3% des femmes développent des troubles psychiatriques au cours des trois premiers mois suivant l'accouchement. Ces troubles englobent un large éventail de problèmes de santé mentale et impliquent généralement une combinaison de pensées, de comportements et de relations anormales avec d'autres personnes, ont expliqué les chercheurs. À ce jour, peu de recherches ont été menées pour savoir si cela affecte la reproduction ultérieure des femmes, ajoutent-ils.

«Nous voulions savoir si les femmes souffrant de troubles psychiatriques post-partum avaient une possibilité réduite d'avoir un deuxième enfant. En outre, nous avons examiné si une réduction du taux de natalité vivante était due à des choix personnels ou à une baisse de la fertilité, car ce sont des questions importantes à prendre en compte », a déclaré le Dr Xiaoqin Liu, chercheur postdoctoral au National Center for Register-based Research à Aarhus. Université du Danemark, qui a dirigé l'étude.

Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les données des registres danois de 414 571 femmes qui ont eu leur première naissance vivante entre 1997 et 2015 au Danemark. Ils ont suivi les femmes pendant un maximum de 19,5 ans jusqu'à la prochaine naissance vivante, l'émigration, la mort, leur 45e anniversaire ou juin 2016, selon la première éventualité.

Ils ont identifié les femmes souffrant de troubles psychiatriques post-partum en vérifiant si elles avaient reçu des ordonnances de médicaments psychotropes ou si elles avaient été hospitalisées pour des troubles psychiatriques au cours des six premiers mois après la naissance vivante de leur premier enfant.

Selon les résultats de l’étude, 4 327 - soit 1% - des femmes ont souffert de troubles psychiatriques après la naissance de leur premier enfant.

Ces femmes étaient un tiers moins susceptibles d'avoir une deuxième naissance vivante que les femmes qui n'avaient pas de troubles psychiatriques, a découvert l'étude.

Si le premier enfant décède, la différence des taux de naissances vivantes subséquentes disparaît. Cependant, si le problème psychiatrique nécessitait une hospitalisation, la probabilité qu'une femme ait un deuxième enfant diminuait de près de moitié et cela restait le cas, que le premier enfant ait survécu ou non, ont rapporté les chercheurs.

«Bien que moins de femmes souffrant de troubles psychiatriques post-partum aient eu des enfants par la suite, il est à noter qu'environ 69 pour cent de ces femmes ont encore choisi d'avoir un deuxième enfant», a déclaré Liu. «Pour les 31% de femmes restantes, nous devons différencier les raisons pour lesquelles elles n'ont pas eu d'autre enfant. Si elles ont évité une autre grossesse par peur d'une rechute, un message clinique important à leur intention est que la prévention de la rechute est possible.

«Nous leur recommandons de demander l'aide de leur médecin de famille ou de leur psychiatre s'ils souhaitent avoir un autre enfant, afin que des plans de traitement spécifiques à leurs besoins individuels puissent être élaborés afin de réduire le risque de rechute et que leur santé, eh bien -être et les symptômes peuvent être étroitement surveillés et traités », a-t-elle poursuivi.

Les chercheurs ont noté que les femmes dont le premier enfant est décédé étaient près de quatre fois plus susceptibles d'avoir une naissance vivante ultérieure que les femmes dont le premier enfant a survécu.

«Ces résultats suggèrent que le taux global réduit de naissances vivantes subséquentes parmi les femmes qui ont connu des troubles psychiatriques après la naissance de leur premier enfant est, au moins en partie, volontaire», a déclaré Liu.

Les chercheurs ajoutent que d'autres explications possibles de la réduction du taux de naissances vivantes subséquentes peuvent être que les femmes souffrant de troubles psychiatriques post-partum sont moins capables de concevoir ou ont des relations plus problématiques avec leurs partenaires.

«La raison pour laquelle les femmes atteintes de troubles psychiatriques post-partum choisissent d'avoir moins d'enfants doit être explorée plus avant», a déclaré Liu.

Une limite de l'étude est que, bien que les chercheurs aient eu un suivi presque complet des femmes à travers les registres danois, ils ne disposaient pas d'informations précises sur les mortinaissances ou les fausses couches. Seules les grossesses ayant conduit à une naissance vivante ont été incluses dans l'étude. Une autre limite est que toutes les femmes souffrant de troubles psychiatriques n'ont peut-être pas reçu de médicaments ou de soins hospitaliers. En outre, il pourrait ne pas être possible de généraliser les résultats de l'étude aux populations d'autres pays, ont noté les chercheurs.

«Le Danemark offre des soins de santé gratuits et facilement accessibles à tous les individus, nous pensons donc que nos résultats peuvent informer d'autres populations similaires, même si nous ne pouvons pas exclure les différences locales», a conclu Liu.

L'étude a été publiée dans Reproduction humaine.

Source: Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie