Entretien avec Margarita Tartakovsky
Q. Pourquoi le modèle actuel de traitement de l’obésité - qui consiste seulement à dire aux gens quoi et combien manger - ne fonctionne-t-il pas pour la plupart des gens?
A. Excellente question, car le modèle actuel ne fonctionne certainement pas. Je ne me souviens pas qui l’a dit, mais il y a un dicton qui dit que si vous voulez prendre du poids, faites un régime. Les régimes ont un taux d'échec d'environ 95%. Les gens peuvent perdre du poids au début, mais ensuite ils le reprennent généralement, puis certains.
Ce modèle ne fonctionne donc pas pour de nombreuses raisons. D'une part, la génétique joue un rôle prépondérant dans notre poids. C'est pourquoi vous pouvez faire en sorte que deux personnes qui mangent les mêmes aliments dans les mêmes quantités soient très différentes. L'un peut être mince; l'autre peut être considéré comme un «surpoids». Nos corps sont plus compliqués que ne le suppose l'équation «calories entrées, calories sorties».
Au lieu de mettre les gens sur des régimes, qui ne fonctionnent pas de toute façon, pourquoi ne pas promouvoir directement l'adoption de comportements sains? (À propos, de nombreuses personnes doivent faire des choses assez malsaines pour perdre du poids et maintenir cette perte de poids.) Au lieu de se concentrer sur la perte de poids, concentrez-vous sur le mouvement de votre corps en faisant des activités que vous aimez - la recherche a montré que la forme physique est essentielle pour la santé - manger des aliments nutritifs, dormir suffisamment et écouter son corps, ainsi que d'autres habitudes saines de soins personnels. Pratiquer ces habitudes aide une personne à devenir en meilleure santé, qu'elle perd du poids ou non.
Par ailleurs, il y a beaucoup de personnes maigres qui ne sont pas en bonne santé, qui fument, mènent une vie sédentaire et ne nourrissent pas leur corps. Mais comme ils sont génétiquement prédisposés à une monture plus mince, nous ne les distinguons pas et supposons simplement qu’ils sont en bonne santé. La clé est d'encourager tout le monde à adopter des habitudes saines.
La santé à chaque taille est une approche qui déplace l'attention du poids vers la santé. Vous pouvez en apprendre davantage ici. Consultez également ces interviews sur Weightless avec Linda Bacon, auteur de La santé à chaque taille: la vérité surprenante sur votre poids - Partie 1 et Partie 2 et Evelyn Tribole, co-auteur de Manger intuitif: un programme révolutionnaire qui fonctionne - Partie 1 et Partie 2.
Je viens également d'écrire un article sur l'alimentation saine sur Weightless, qui pourrait intéresser les lecteurs.
Q. Existe-t-il des prédicteurs fiables pour les personnes qui peuvent devenir anorexiques ou boulimiques?
A. Les troubles de l'alimentation sont des maladies complexes et graves. Une variété de facteurs complexes y contribuent, y compris la génétique, la neurobiologie et l'environnement. Il y a un dicton selon lequel la génétique charge l'arme et l'environnement appuie sur la gâchette.
Les troubles de l'alimentation ont tendance à se produire dans les familles. En outre, des traits tels que le perfectionnisme et la rigidité cognitive peuvent augmenter le risque. Notre culture obsédée par l'apparence et l'alimentation sert de déclencheur avec un régime. Pour les personnes qui sont génétiquement et biologiquement vulnérables aux troubles de l'alimentation, un régime peut servir de passerelle vers un SU. Mais, encore une fois, il doit y avoir une vulnérabilité génétique ou biologique pour que l'environnement joue un rôle.
Q. Y a-t-il une relation entre l'appartenance ethnique et l'anorexie? Ou l'appartenance ethnique et la boulimie?
R. Dans le passé, les troubles de l'alimentation étaient considérés comme des maladies qui frappaient uniquement les femmes blanches. Alors que les taux de troubles de l'alimentation semblent plus faibles dans les groupes ethniques comme les Asiatiques et les Afro-Américains, les troubles de l'alimentation peuvent toucher n'importe qui, indépendamment de la race, de l'origine ethnique, de l'âge, du revenu, de la taille, de la forme ou du sexe. Comme l'un de mes blogueurs préférés, Carrie Arnold de ED Bites, a écrit dans un article: «Si vous êtes humain, vous pouvez avoir un trouble de l'alimentation.»
Q. Quel est le trouble de l'alimentation le plus souvent diagnostiqué? Y a-t-il une différence substantielle entre le nombre d'hommes et de femmes diagnostiqués?
A. Le trouble de l'alimentation le plus courant est l'hyperphagie boulimique. Selon la Binge Eating Disorder Association, il affecte plus de huit millions d'hommes et de femmes.
En général, plus de femmes sont aux prises avec des troubles de l'alimentation. Mais beaucoup d'hommes le font aussi. Nous avions l'habitude de penser qu'environ 10% des personnes souffrant de troubles de l'alimentation étaient des hommes. Mais il peut atteindre 25%. Encore une fois, n'importe qui peut lutter contre un trouble de l'alimentation.
Q. Quelle est votre résolution pour la nouvelle année?
R. Ma résolution est de m'écouter davantage et de mes besoins quand il s'agit des décisions de ma vie, grandes ou petites. Cela peut être tout, du mouvement de mon corps à l'alimentation en passant par la poursuite de certains projets créatifs.
Q. Où vous voyez-vous dans cinq ans?
R. Je me vois courir après quelques enfants et écrire mon cœur.
