Manie déclenchée par la lamotrigine?
La lamotrigine (Lamictal) est un anticonvulsivant utilisé comme stabilisateur de l'humeur dans les troubles bipolaires. Bien que la recherche ait indiqué qu'il était un peu moins efficace pour prévenir la manie / l'hypomanie, il est efficace pour traiter et prévenir la dépression bipolaire et a été approuvé pour une utilisation comme stabilisateur de l'humeur par la FDA en 2003.
Récemment, des rapports de cas ont cependant émergé de la lamotrigine déclenchant apparemment une manie / hypomanie. L'American Journal of Psychiatry a publié une lettre décrivant trois cas, dont celui-ci:
M. B, un homme de 32 ans, avait un trouble bipolaire I. Il a été stabilisé avec 750 mg / jour de carbamazépine, ainsi que 600 mg / jour de quétiapine. Il a alors commencé à avoir des épisodes de changements d'humeur rapides de l'euphorie à la dépression, avec des délires de grandeur et des idées suicidaires. Il n'y a pas eu d'amélioration lorsque la quétiapine a été augmentée à 800 mg / jour. De la lamotrigine a ensuite été ajoutée, 25 mg au coucher, et élevée à 200 mg au coucher en une semaine en raison de l’état grave de M. B; il a poursuivi le traitement par carbamazépine et quétiapine.
Un épisode maniaque typique s'est développé dans les 48 heures. Une diminution de sa dose de lamotrigine à 50 mg / jour a entraîné une diminution de ses symptômes de manie en 1 semaine.
Les auteurs de la lettre suggèrent que ces cas sont liés à la titration et à la dose. La lamotrigine pouvant également entraîner des effets indésirables graves tels que le syndrome de Stevens-Johnson, il est important d’être prudent avant de commencer ou de modifier la posologie.
Les antidépresseurs sont connus pour déclencher la manie ou l'hypomanie dans le trouble bipolaire, il n'est donc pas surprenant que la lamotrigine, efficace comme type d'antidépresseur, puisse faire de même. Une surveillance attentive est une bonne précaution. Il est important de noter, cependant, que ces rapports de cas sont rares. Pas de panique.
Si vous pensez que cela peut être un problème pour vous, veuillez contacter votre médecin ou votre psychiatre. Ils peuvent aider à comprendre si un changement de posologie, de fréquence ou de médicament est nécessaire. L'important est d'avoir cette conversation avec la personne qui vous a prescrit ce médicament. N'essayez pas d'arrêter simplement votre traitement par vous-même, car il peut y avoir des effets secondaires involontaires ou imprévus.
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Cet article a été mis à jour à partir de la version originale, qui a été initialement publiée ici le 20 mars 2006.
