Schizoaffective? À quel point devrais-je être inquiet?

Du Canada: Il y a environ 8 ans, à 18 ans, j'ai eu mon premier épisode dépressif, puis je suis devenu hypomaniaque après avoir pris des antidépresseurs. Il y a deux ans, j'ai reçu un diagnostic et un traitement médicamenteux pour le bipolaire 2. Depuis lors, jusqu'à il y a un mois, j'ai vécu un long épisode dépressif, avant de m'arrêter soudainement à cause d'un changement de médicament. En ce moment, mon humeur est stable.

Mais autre chose me préoccupe. Plusieurs fois, alors que j'étais gravement déprimé, j'ai entendu une voix, dans ma tête, mais certainement pas ma propre voix de pensée; c'est masculin, brutal et abusif. Parfois, je suis convaincu que c'est démoniaque. Il me déteste et me dit de me suicider.

La voix disparaît lorsque ma dépression est moins sévère, et je sais qu’il n’est pas si rare que des personnes bipolaires entendent des voix. Mais il y a d'autres choses.

J'ai de la paranoïa et des délires (l'idée du démon) et aussi des hallucinations. Rien de bien grave: je vois des personnes et des mouvements dans l'ombre du coin de l'œil, j'entends des pas qui me suivent, je vois des insectes se précipiter sur le sol. Mais cela semble devenir progressivement plus fréquent - même maintenant que la dépression a disparu. Il y a quelques semaines, j'étais accroupi pour redresser l'étagère du bas au travail quand j'ai vu un énorme chien noir courir sur moi de l'autre côté du magasin. J'ai crié et j'ai perdu l'équilibre avant de me relever et de réaliser qu'il n'y avait rien là-bas. Heureusement, le magasin n’était pas ouvert!

Mes rêves sont également étranges - ils sont très vifs et j’ai eu de plus en plus de mal à les différencier de la vie réelle. Parfois, je me souviens clairement de conversations ou d'événements qui ne se sont apparemment jamais produits.

Ces symptômes «psychotiques» sont apparus depuis l'enfance mais semblent s'aggraver récemment.

De plus, depuis l'âge de 18 ans et le début de la bipolarité, j'ai l'impression qu'il y a quelque chose qui ne va pas avec mon cerveau. Ma mémoire est affreuse, je parle très lentement ou j'oublie des mots lorsque j'essaye de les prononcer. Les phrases ne sont pas correctes, mais mélangées et inintelligibles. Je reçois «salade de mots» dans ma tête quand je suis stressé.

Mon psychiatre n’en sait rien, sauf que j’ai l’impression que les gens parlent de moi. J'ai eu peur de lui dire parce que je ne voulais pas d'antipsychotiques. Cela semble-t-il suffisamment sérieux pour que cela vaille le risque de le lui dire? Cela ne me semble pas simplement bipolaire. Mais les médicaments antipsychotiques seraient-ils pires?

Merci beaucoup pour toute aide que vous pouvez apporter.

Réponse du Dr Marie Hartwell-Walker le 2018-05-8

UNE.

Je comprends que ces symptômes sont très pénibles. La réponse simple est oui!" Par tous les moyens, parlez à votre psychiatre de ce que vous vivez. Nous, prestataires de soins de santé mentale, ne pouvons être utiles que lorsque nos clients nous disent ce qui se passe.

Je ne sais pas si votre psychiatre recommandera un médicament antipsychotique. N'oubliez pas qu'une recommandation n'est que cela - une recommandation. Vous n’avez pas besoin de le suivre. Mais j'espère que vous aurez une conversation honnête avec votre médecin afin que vous compreniez parfaitement les risques et les avantages de tout ce qui est recommandé. En fin de compte, c'est à vous de décider quoi faire.

Je vous souhaite bonne.
Dr Marie