Le nouveau DSM-5 sur-diagnostiquera-t-il?
Bien que n'étant pas étudiant en psychologie anormale, je suis évidemment conscient que certains souffrent de maladies très graves. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) est publié par l'American Psychiatric Association pour fournir une classification standard et un langage commun pour la maladie mentale. Il est utilisé par des cliniciens et des chercheurs d’orientations et de milieux variés.
Et avec l'avènement de la dernière édition, les diagnostics se généralisent, nous encourageant à poser la tristement célèbre question: les professionnels de la santé mentale sont-ils un peu trop prêts à diagnostiquer les troubles?
Comme le cite le fondateur de Psych Central, John Grohol, PsyD, dans son article sur le blog World of Psychology de Psych Central, le DSM-5 propose des ajouts et des révisions, et quelques-uns sonnent cette alerte «à la mer».
Il y a la «suppression de l'exclusion liée au deuil». Dans le DSM-4, vous n’avez pas reçu de diagnostic de trouble dépressif majeur au cours des deux premiers mois de deuil d’un être cher. La raison de ce changement était d’éliminer la période de deux mois, mais quelle est l’explication supplémentaire?
«Le deuil est reconnu comme un stress psychosocial grave qui peut précipiter un épisode dépressif majeur chez une personne vulnérable, commençant généralement peu après la perte. Lorsque le trouble dépressif majeur survient dans le contexte d'un deuil, il ajoute un risque supplémentaire de souffrance, de sentiment d'inutilité, d'idées suicidaires, de santé somatique plus mauvaise, de fonctionnement interpersonnel et de travail plus mauvais et d'un risque accru de trouble de deuil complexe persistant.
Le passage continue en déclarant que la dépression liée au deuil est plus susceptible d'apparaître chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux d'épisodes dépressifs majeurs.
Le problème? Nous pouvons maintenant voir des gens se demander si leur deuil est «normal», et il peut y avoir ceux qui souhaitent franchir complètement le processus de deuil. Sinon, ils s'enfonceraient dans ce nouveau «désordre». Il est humain de se trouver dans une phase de deuil. Nous sommes tous humains.
Une autre modification est l'inclusion du trouble neurocognitif léger - une détection précoce du trouble neurocognitif majeur (qui comprend le trouble amnésique et la démence). Le raisonnement? C’est une mesure diagnostique préventive, dans l’espoir qu’un plan de traitement plus efficace pourrait être mis en œuvre.
Pourtant, la vieillesse ne donne-t-elle pas naturellement des indices de perte de mémoire et d’oubli occasionnel? Le stress peut également contribuer à ces symptômes. Alors, où pouvons-nous tracer la ligne?
Et puis il y a le trouble de la thésaurisation, caractérisé par «des difficultés persistantes à se débarrasser ou à se séparer des biens quelle que soit leur valeur réelle», ainsi que «un besoin perçu de sauvegarder des objets» et «la détresse associée à leur rejet».
Un article de blog prédit que le sur-diagnostic est un résultat probable. "Pour commencer, un grand nombre d'Américains se reconnaîtront dans l'expression" difficulté persistante à se débarrasser ou à se séparer de ses biens ", notamment parce que ces derniers n'ont pas besoin d'avoir une" valeur réelle "pour que nous éprouvions de la détresse."
Les individus, en particulier ceux qui ont tendance à la nostalgie, commenceront-ils à se demander s'il y a quelque chose d'un peu bizarre lorsqu'il s'agit de préserver des objets? Comment fait-on la distinction entre la maladie mentale et la réminiscence?
En ce qui concerne la situation dans son ensemble, c'est la psychologie qui répond à la faiblesse. Et une fois que nous commencerons à voir une augmentation des diagnostics, nous verrons plus de prescriptions distribuées afin de s'automédiquer avec des médicaments qui entraînent une foule d'effets secondaires (mais c'est une autre histoire pour un autre article).
Je comprends que des critères de diagnostic supplémentaires dans le DSM-5 tentent de «couvrir les bases» et de prévenir la maladie, mais c'est un territoire trouble lorsque les symptômes sont simplement en corrélation avec notre humanité.
