Trouble bipolaire: conseils pour réduire les rechutes

Pour de nombreuses maladies mentales, la rechute fait partie intégrante. Le trouble bipolaire en fait partie. Ce qui est particulièrement déconcertant pour les gens, c'est que la rechute peut sembler aléatoire, comme si vous alliez vous coucher dans un sens et en vous réveillant une autre, ressentant des signes de manie ou de dépression.

La raison de la rechute est largement inconnue. Mais nous connaissons certains faits basés sur les résultats de la recherche, selon Joseph R. Calabrese, M.D., directeur du programme pour les troubles de l'humeur à la Case Western Reserve University School of Medicine, dans cet excellent article dans Magazine bp en cas de rechute:

«Ceux qui reçoivent un diagnostic de bipolaire II sont plus susceptibles de rechuter que ceux de bipolaire I. Leurs épisodes de dépression, de manie ou d'hypomanie sont souvent plus courts que les épisodes vécus par ceux qui ont un bipolaire I mais ont tendance à revenir plus souvent, selon Calabrese. Il est également beaucoup plus fréquent de retomber dans la dépression que dans la manie ou l’hypomanie. Calabrese estime que dans le bipolaire II, il existe un rapport de 40 à 1 entre la dépression et la manie; le rapport dépression / manie tombe à 3 pour 1 chez les bipolaires I. »

Même si la rechute peut être la règle, vous avez un certain contrôle pour réduire sa gravité et son impact.

Tout d’abord et avant tout, n’arrêtez jamais de prendre votre médicament sans en parler avec votre médecin. Selon le Dr Allan Young dans le pb pièce: «Les personnes qui arrêtent de prendre leurs médicaments ont 80% de chances de rechuter dans les trois mois. Les médicaments tiennent la maladie en échec; lorsque vous arrêtez de prendre vos médicaments, les choses tournent mal. »

Cependant, comme l’indique l’article, les médicaments ne suffisent pas à eux seuls à éviter une rechute. Il est également essentiel de tracer vos humeurs et de connaître vos déclencheurs. Comme l'écrit Thérèse Borchard dans son livre incontournable Au-delà du bleu: survivre à la dépression et à l'anxiété et tirer le meilleur parti des mauvais gènes:

«Mis à part peut-être la Bible, mon journal d'humeur / sommeil que j'ai mentionné à la cinquième étape est le livre le plus important de ma maison. Chaque matin, j'enregistre le nombre d'heures que j'ai dormi cette nuit-là et un nombre pour évaluer mon humeur: une étant pratiquement normale, une personne stabilisée qui n'a pas à enregistrer chaque hoquet et éternuement de sa journée, et cinq proches de l'hospitalisation - l'hystérie, tremblante, se comportant comme le gars du service psychiatrique qui a bu le gallon de Tide.

Garder un registre des fluctuations d'humeur me permet de découvrir des schémas importants de mon tempérament afin de pouvoir faire les bons ajustements avant d'approcher la zone de danger bordant le trou noir. Le journal fait pour moi ce qu'un équipage, ou une viande de rail, fait pour un skipper essayant de gagner la course de l'America's Cup: lit le vent et coupe les voiles afin de gérer efficacement le mouvement d'un bateau, ou dans mon cas, un cerveau . »

(Dans le même journal, Thérèse enregistre également tout ce pour quoi elle est reconnaissante, comme: «que je vis dans un pays libre, où je peux faire carrière en babillant en ligne sur mes démons intérieurs, et non dans un coin déchiré par la guerre de le monde où les femmes n'ont pas le droit de parler ... que mon café est fort, mon bagel est frais et que le contenant de fromage à la crème n'était pas rempli de crème solaire ou d'une autre surprise. »)

Le stress est un gros déclencheur. Lorsque j'ai écrit un article sur la vie avec un trouble bipolaire pour Psych Central, la psychologue clinicienne Elizabeth Brondolo, Ph.D, a noté que même des événements apparemment peu stressants peuvent déclencher une rechute. Le manque de sommeil est un autre déclencheur courant, en particulier pour la manie. Il est essentiel de maintenir un régime de sommeil strict.

Chaque personne a également un ensemble unique de déclencheurs, m'a-t-elle dit. le pb l'article a également souligné cela: «Par exemple, un besoin accru de sommeil peut signaler une rechute dans la dépression tandis que l'irritabilité pourrait être le signe d'un épisode maniaque ou hypomaniaque imminent.»

Dans mon article sur le trouble bipolaire, j’ai énuméré plusieurs stratégies de prévention que j’aimerais souligner:

1. Même si vous ne savez pas pourquoi une tâche auparavant simple est maintenant un facteur de stress, considérez les raisons pour lesquelles elle était si difficile ou énervante pour vous, a déclaré Brondolo.
2. Essayez de maintenir le même horaire de sommeil chaque nuit. N'oubliez pas l'importance de maintenir une routine régulière pour toutes les activités quotidiennes.
3. «Ne réduisez pas brusquement vos médicaments, à moins de trouver un moyen sûr de le faire avec votre médecin», a déclaré [la psychologue clinicienne Monica Ramirez] Basco.
4. Apprenez à résoudre des problèmes, donc lorsqu'un facteur de stress survient, ces compétences sont prêtes, a déclaré Basco. Il est également bon d'apprendre des techniques pour soulager les tensions et calmer vos pensées et vos émotions.
5. Connaissez-vous suffisamment bien pour identifier les premiers signes et obtenir de l'aide rapidement; n'essayez pas de le durcir, a déclaré Basco. Le contrôle des symptômes bénins augmente les chances qu'ils ne deviennent pas majeurs.

le pb L'article a également souligné l'importance du soutien familial pour réduire les rechutes. De la pièce:

«Selon une étude réalisée en 2003 dans le Archives de psychiatrie générale, 35 pour cent de ceux qui ont participé à une thérapie familiale ont connu une rechute après deux ans, comparativement à des taux de rechute de 54 pour cent pour ceux qui n'ont reçu aucune thérapie familiale. De plus, une étude dans le Journal britannique de psychiatrie en 2010, la thérapie familiale réduisait les conflits, améliorait la communication, augmentait l'empathie, conduisant à de plus longues périodes de bien-être et à des symptômes maniaques et dépressifs moins graves.

Voici quelques façons dont les proches peuvent aider (d'après mon article):

• Garder l'esprit ouvert. Les proches peuvent également avoir des difficultés à accepter le diagnostic. Cependant, gardez à l'esprit qu'un diagnostic précis conduit à un traitement efficace.
• S'éduquer. «Apprenez à connaître le trouble bipolaire afin de comprendre ce que la personne traverse et comment vous pouvez l'aider», a déclaré Basco. Même si la personne n'est pas prête à se faire soigner, Basco suggère tout de même de se renseigner sur le trouble.
• Devenir un allié actif. «Montrez votre soutien de manière active, allez dans des groupes de soutien et rencontrez le thérapeute (avec la permission du patient)», a déclaré Basco. Établir une relation avec le thérapeute est extrêmement utile pour les proches, qui peuvent lui demander quoi faire dans des situations spécifiques, a-t-elle déclaré. Vous pourriez vous demander: «Quand devrais-je prendre au sérieux mes pensées suicidaires?» «Est-ce que je force mon enfant à sortir du lit quand il est déprimé?»

Une thérapie appelée thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) peut également être utile dans la prévention des rechutes. Consultez cet article de blog sur Bipolar Beat de Psych Central pour en savoir plus.

Si vous avez un trouble bipolaire, qu'est-ce qui vous aide à minimiser les rechutes?
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