Traitement du TDAH chez les enfants
- Médicaments pour le TDAH
- Psychothérapie pour le TDAH
- Traitements à éviter
- En savoir plus sur le traitement du TDAH chez les enfants
Il est normal que les parents se sentent impuissants et confus quant aux meilleurs moyens de gérer leur enfant dans ces situations. Parce que les enfants atteints de TDAH ne décident pas délibérément d'agir ou de ne pas prêter attention, la discipline traditionnelle - comme la fessée, crier ou essayer calmement de raisonner avec votre fils ou votre fille - ne fonctionne généralement pas. Heureusement, il existe des options de traitement qui peuvent aider à atténuer les symptômes du TDAH et doter les familles des outils nécessaires pour mieux gérer les comportements problématiques lorsqu'ils surviennent.
Ces interventions comprennent:
- Médicament
- Psychothérapie
- Une combinaison de ces deux approches
Médicaments pour le TDAH
Utilisés correctement, les médicaments tels que le chlorhydrate de méthylphénidate (Ritalin) et d'autres stimulants aident à supprimer et à réguler les comportements impulsifs. Ils réduisent l'hyperactivité, améliorent les interactions sociales et aident les personnes atteintes de TDAH à se concentrer, ce qui leur permet de mieux performer à l'école et au travail.
Ces médicaments peuvent également aider les enfants atteints de troubles coexistants à contrôler les comportements destructeurs. Lorsqu'ils sont utilisés avec une surveillance médicale appropriée, ils sont généralement considérés comme sûrs et sans effets secondaires indésirables majeurs. (Certains enfants peuvent ressentir de l'insomnie, des maux d'estomac ou des maux de tête.) Ils font rarement ressentir aux enfants une sensation de «high» ou, à l'inverse, trop somnolent ou «en dehors de ça». Bien qu'ils ne soient pas connus pour être un problème important, la taille et le poids doivent être surveillés lors de l'utilisation à long terme de ces médicaments. Ces médicaments ne sont pas considérés comme une dépendance chez les enfants. Cependant, ils doivent être étroitement surveillés chez les adolescents et les adultes car ils peuvent être mal utilisés.
Il est important de comprendre que ces médicaments ne sont pas une panacée, mais ils peuvent être très efficaces lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée dans le bon dosage pour chaque individu. En fait, jusqu'à neuf enfants sur dix réussissent mieux lorsqu'ils prennent l'un des stimulants les plus couramment utilisés. Cependant, en combinaison avec d'autres techniques telles que la modification du comportement ou le conseil, les symptômes peuvent s'améliorer encore plus. Les chercheurs évaluent actuellement l'efficacité des médicaments en combinaison avec ces autres approches pour déterminer la meilleure voie à suivre.
Les personnes prenant l'un des médicaments énumérés ci-dessous devraient consulter leur médecin régulièrement pour un examen afin de revoir les types et le moment des symptômes du TDAH. Les avantages et les risques potentiels de l'utilisation de ces médicaments doivent également être discutés avant l'exécution de la première ordonnance.
Les stimulants les plus couramment utilisés sont:
- chlorhydrate de méthylphénidate (Ritalin, Ritalin SR et Ritalin LA)
- sulfate de dextroamphétamine (Dexedrine ou Dextrostat)
- une formulation dextroamphétamine / amphétamine (Adderall)
- méthylphénidate (Concerta, Daytrana)
- atomoxétine (Strattera, commercialisé comme «non stimulant», bien que son mécanisme d'action et ses effets secondaires potentiels soient essentiellement équivalents aux médicaments «psychostimulants»)
Lorsque ces médicaments «de première ligne» ne sont pas efficaces, les médecins choisissent parfois d'utiliser l'un des médicaments suivants:
- chlorhydrate de buproprion (Wellbutrin) - un antidépresseur qui diminue l'hyperactivité, l'agressivité et les problèmes de conduite.
- imipramine (Tofranil) ou nortriptyline (Pamelor) - ces antidépresseurs peuvent améliorer l'hyperactivité et l'inattention. Ils peuvent être particulièrement utiles chez les enfants souffrant de dépression ou d'anxiété.
- chlorhydrate de clonidine (Catapress) - utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, la clonidine peut également aider à gérer le TDAH et à traiter les troubles des conduites, les troubles du sommeil ou les tics. La recherche a montré qu'il diminue l'hyperactivité, l'impulsivité et la distractibilité, et améliore les interactions avec les pairs et les adultes.
- guanfacine (Tenex, Inuniv) - cet antihypertenseur diminue l'agitation et l'agitation et augmente l'attention et la capacité d'un enfant à tolérer la frustration. Tenex est la préparation à court terme, tandis qu'Inuniv est la préparation à long terme.
Durée du traitement
D'une part, les professionnels de la santé savent que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est une maladie chronique qui dure des années et parfois toute la vie. D'un autre côté, les risques et les avantages des médicaments peuvent changer avec le temps, de sorte que le médecin traitant et la famille doivent généralement réévaluer régulièrement l'utilisation des médicaments.
Contrairement à une courte cure d'antibiotiques, les médicaments pour le TDAH sont destinés à être pris pendant une période plus longue.Les parents doivent prévoir que, par exemple, si l'enfant commence à prendre un médicament au début de l'année scolaire, ils s'engageront généralement à travailler avec ce médicament pour le reste de l'année scolaire. La situation d’un enfant peut s’améliorer là où d’autres interventions et mesures d’adaptation entrent en jeu et l’enfant peut très bien fonctionner sans les médicaments.
Parce que les enfants changent à mesure qu'ils grandissent - et que leur environnement et les exigences auxquels ils sont confrontés évoluent également - il est important que les familles et le médecin traitant maintiennent une ligne de communication ouverte. Des problèmes peuvent survenir lorsqu'une famille cesse de prendre un médicament sans d'abord discuter de ses préoccupations avec le praticien.
Les adultes atteints de TDAH répondent également bien à des interventions similaires, y compris les médicaments stimulants. Lorsqu'ils font des choix de traitement, les praticiens doivent tenir compte du mode de vie de la personne. Bien que ces médicaments puissent être très bénéfiques, des effets secondaires peuvent survenir et doivent être surveillés. Des médicaments non stimulants, y compris le chlorhydrate de buproprion antidépresseur (Wellbutrin), ont été utilisés. Des rapports plus récents montrent que d'autres antidépresseurs tels que la venlafaxine (Effexor) peuvent également être bénéfiques chez les adultes.
Psychothérapie pour le TDAH
La recherche a montré que les médicaments seuls ne suffisent pas toujours. Depuis plus de deux décennies, des interventions psychosociales telles que la formation des parents et les modifications du comportement ont été utilisées pour les enfants atteints de TDAH. Un objectif clé est d'enseigner aux parents et aux éducateurs des méthodes qui leur permettent de mieux gérer les problèmes lorsqu'ils surviennent. Dans cette approche, ils apprennent à récompenser un enfant pour ses comportements positifs et à décourager les comportements négatifs. Cette thérapie vise également à enseigner à un enfant des techniques qui peuvent être utilisées pour contrôler l'inattention et les comportements impulsifs.
Des recherches préliminaires ont montré que la modification du comportement est également efficace pour les enfants ayant de graves problèmes d'opposition. Une telle approche peut réduire le nombre ou la gravité des comportements oppositionnels, bien que la condition sous-jacente - le TDAH - demeure.
Certaines personnes atteintes de TDAH bénéficient de conseils émotionnels ou d'une psychothérapie. Dans cette approche, les conseillers aident les patients à gérer leurs émotions et à apprendre des moyens de gérer leurs pensées et leurs sentiments dans un sens plus général.
La thérapie de groupe et l'éducation parentale peuvent aider de nombreux enfants et leurs familles à acquérir de précieuses compétences ou de nouveaux comportements. Le but est d'aider les parents à connaître les problèmes particuliers de leurs enfants atteints de TDAH et de leur donner des moyens de gérer ces problèmes lorsqu'ils surviennent. De même, les enfants peuvent apprendre des compétences sociales et être exposés aux mêmes techniques que les parents apprennent, ce qui facilite l'intégration de ces méthodes à la maison.
Les groupes de soutien relient les familles ou les adultes qui partagent des préoccupations similaires.
Traitements à éviter
Ces thérapies qui n'ont pas été scientifiquement prouvées pour être utiles dans le traitement du TDAH:
- produits à base de plantes
- régimes restrictifs ou complémentaires (par exemple, supprimer le sucre de leur alimentation)
- traitements contre les allergies
- suppléments
- mégavitamines
- ajustement chiropratique
- entraînement moteur perceptif
- médicaments pour les problèmes d'oreille interne
- traitements des infections à levures
- zoothérapie
- formation oculaire
- verres colorés
En savoir plus sur le traitement du TDAH chez les enfants
Ces articles supplémentaires peuvent également vous être utiles:
- Mettre en place un plan de gestion du comportement pour un enfant TDAH
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- Comment parler du TDAH à vos enfants
