Je ne comprends pas le comportement de mon frère

Bonjour, mon frère a 24 ans et a reçu un diagnostic de syndrome borderline il y a un an. Cependant, il a été géré uniquement avec des médicaments car il a refusé la psychothérapie. Depuis un mois et demi, après que ma mère ait refusé de lui donner de l'argent, il a dit qu'il arrêterait de sortir. Et depuis un mois et demi, il n’est pas sorti. Dernièrement, il était un peu plus anxieux et il a de nouveau bu de l'alcool (pas trop) et a recommencé à fumer. Rien n'était trop alarmant jusqu'à il y a 3 jours, il a reçu des messages, est sorti pendant 1h et quand il est revenu, il a commencé à parler à des gens qui n'étaient pas là, à crier, qu'à parler tranquillement, et c'était comme s'il hallucinait. À un moment donné, il a même changé de personnalité. À l’hôpital, ils ont dit que c’était une psychose réactive brève (f23. 9) et lui ont donné de la clozapine et du rispéridon, ainsi que d’autres médicaments que je ne connais pas. Depuis, il a dormi, mais il parle toujours, tranquillement, mais continue de le faire. Que pensez-vous combien de temps cela va-t-il durer? Quand va-t-il arrêter de parler? Et ces hallucinations indiquent-elles qu'il souffre de schizophrénie? Je suis très inquiet, alors répondez-moi. Je vous remercie.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2019-03-1

UNE.

Il est impossible de diagnostiquer sur Internet. Je recommanderais de poser ces questions à ses professionnels traitants. Ils seraient les mieux placés pour y répondre puisque je ne peux fournir qu'une réponse générale.

Vous avez mentionné qu'il avait reçu un diagnostic de psychose réactionnelle brève. Le nom est juste ce qu'il paraît, il a apparemment eu un épisode psychotique de courte durée. Certaines personnes ont un épisode psychotique et n'en ont jamais d'autre. D'autres continuent d'avoir des épisodes psychotiques supplémentaires qui peuvent être le signe d'un trouble plus grave comme la schizophrénie.

Il est important de déterminer ce qui a causé son épisode psychotique. Vous avez mentionné qu'il consommait de l'alcool, ce qui aurait pu contribuer au problème. S'il consomme de l'alcool, il peut aussi consommer de la drogue. La consommation de drogues a été liée à la psychose.

Un diagnostic de schizophrénie nécessite la présence d'un certain nombre de symptômes de maladie pendant un certain temps. Les délires et les hallucinations indiquent une schizophrénie mais sont également associés à de brefs troubles psychotiques. Seul le temps nous dira quel trouble il peut ou non avoir. Encouragez-le à prendre ses médicaments. L'adhésion aux médicaments et le fait d'éviter les substances illicites réduiront la probabilité d'avoir un autre épisode psychotique.

Faites de votre mieux pour l'encourager à suivre les ordres de ses professionnels traitants. C'est la meilleure façon d'éviter de futurs épisodes psychotiques. Si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à réécrire. J'espère que ça aide. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle