Un père schizophrène paranoïaque a déclaré des diagnostics contradictoires

Mon père souffre de schizophrénie paranoïde depuis une dizaine d'années maintenant, mais elle m'était cachée jusqu'à récemment. Ce n’est pas assez grave qu’il soit suicidaire ou qu’il ait des hallucinations, d’après ce que j’ai vu. Il a pris Abilify. Vers l'été de l'année dernière, son psychiatre a diminué sa dose. (Je pense que son psychiatre à l'hôpital a également changé à cette époque.) Par la suite, ses symptômes se sont à nouveau manifestés plus fortement; il était très anxieux et a commencé à appeler certains types de poison alimentaire.

Son psychiatre lui a de nouveau prescrit une dose plus élevée d'Abilify. Cependant, une fois qu'il a obtenu cette prescription, il a refusé de prendre le médicament. Il l'a appelé poison et a lu toute la liste des effets secondaires, affirmant que cela le tuerait. Il a refusé de manger des aliments cuits il y a plus d'un jour. Nous avons dû le forcer à prendre ses médicaments bien qu'il l'ait fait avant.

Quand je suis retourné à l'école il y a 2 mois, il reprenait régulièrement ses médicaments. Avant de rentrer chez moi à la fin du mois de mars, il a recommencé à refuser ses médicaments. Un de ses amis médecin au hasard l'a référé à un psychiatre spécialiste qui est venu à son bureau. Ce spécialiste est de la même ethnie que nous et, selon mon père, a fait un tas de tests. Il a ensuite estimé que mon père n'avait plus besoin de prendre Abilify. Depuis qu'il a reçu la confirmation d'un professionnel, il a complètement rejeté toute suggestion de prendre ses médicaments.

Je suis vraiment inquiet d’une rechute. Bien que ses symptômes ne soient pas très sévères pour le moment, il est toujours très pointilleux avec sa nourriture et semble avoir une légère dépression à cause du travail. Son psychiatre d'origine continue de l'appeler pour le faire aller à un rendez-vous (il a sauté les deux derniers), sinon ils devront envoyer une équipe mobile pour le surveiller à domicile. Cela peut conduire à son admission à l'hôpital mais il perdra alors éventuellement son emploi. Je lui ai expliqué à plusieurs reprises qu'il devait dire à son psychiatre d'origine ce que le nouveau psychiatre avait dit. Il s'écarte du sujet à chaque fois ou ne répond tout simplement pas ou ignore les épaules. Veuillez m'aider avec cette situation déroutante.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Vous êtes confronté à l'un des principaux défis de la prise en charge d'un proche atteint de schizophrénie: ne pas vouloir prendre de médicaments. C'est très fréquent chez les personnes atteintes de schizophrénie.

Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent ne pas vouloir prendre leurs médicaments pour diverses raisons, notamment: elles n'aiment pas ce que cela leur fait ressentir et elles ne croient pas en avoir besoin.

Environ 50% des personnes atteintes de schizophrénie ne reconnaissent pas qu’elles sont malades. Cette condition neurologique est appelée anosognosie. Parce qu'ils ne croient pas être malades, ils concluent que le traitement n'est pas nécessaire et refusent souvent par la suite tous les traitements.

Vous devriez continuer d'essayer de convaincre votre père de prendre ses médicaments, mais comme vous le savez, c'est difficile. Vous ne pouvez pas le forcer à prendre ses médicaments même si vous savez que cela peut stabiliser ses symptômes. C'est l'un des aspects émotionnels les plus difficiles de la prise en charge d'un être cher atteint de schizophrénie. Vous savez que le médicament aide parce que vous l’avez vu fonctionner, mais votre proche ne le prendra pas et devient de plus en plus malade. C’est la réalité tragique qui caractérise tant de cas de schizophrénie.

Finalement, l'équipe mobile devra peut-être se rendre à la maison et l'admettre à l'hôpital. De toute évidence, ce n’est pas le résultat idéal, mais au moins vous saurez qu’il est en sécurité à l’hôpital. Le personnel de l'hôpital surveillera et traitera constamment ses symptômes et le gardera en sécurité.

S'il perd son emploi, vous voudrez peut-être contacter un avocat pour aider votre père à faire une demande d'assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI). SSDI est un programme fédéral qui, s'il est approuvé, fournira à votre père une assurance maladie et une allocation mensuelle.

Pour une assistance supplémentaire, je vous recommande de contacter votre groupe de soutien de l'Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI). NAMI est un groupe de soutien gratuit pour les personnes qui s'occupent d'un être cher atteint d'une maladie mentale grave. Pratiquement toutes les communautés ont une présence NAMI. Je recommanderais également le livre Je ne suis pas malade Je n’ai pas besoin d’aide: comment aider une personne atteinte de maladie mentale à accepter un traitement par le Dr Xavier Amador. Le livre fournit une aide pratique aux membres de la famille qui font face au défi de prendre soin d'un être cher, atteint de maladie mentale, qui ne veut pas prendre ses médicaments.

Si vous avez des questions supplémentaires, n’hésitez pas à réécrire. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle