La psychothérapie continue de décliner à mesure que le traitement de la dépression
Les chiffres ne mentent pas, selon plusieurs enquêtes nationales représentatives menées au cours des deux dernières décennies.
Au début des années 1990, la psychothérapie était le traitement de choix pour la dépression, 71,1% des personnes déprimées affirmant avoir été traitées par psychothérapie. En 1997, avec les nouveaux antidépresseurs ISRS qui s’installent fermement dans les boîtes à outils des prescripteurs, ce nombre est tombé à 60,2%.
Lors des dernières recherches, elles ont révélé que 53,6% des personnes déprimées interrogées en 1998 suivaient une psychothérapie. Lorsqu'ils ont regardé à nouveau en 2007, ce nombre était tombé à un nouveau plus bas historique - à seulement 43,1%.
En deux décennies, la psychothérapie est passée du traitement principal utilisé pour la dépression à celle d'un traitement minoritaire. Qu'est-il arrivé?
Comme nous l'avons écrit dans l'article de presse décrivant la recherche la plus récente, «il n'est pas clair si le déclin de l'utilisation de la psychothérapie est dû aux préférences des patients ou à d'autres facteurs, y compris la rareté des psychothérapeutes, notent les auteurs.
«Un examen de la littérature concernant les préférences de traitement, cependant, a révélé que la plupart des patients souffrant de dépression préfèrent la psychothérapie ou le conseil aux médicaments antidépresseurs», ont-ils écrit. «Cependant, bien que la couverture par des tiers des antidépresseurs et autres médicaments psychotropes soit généralement généreuse, des limites importantes existent généralement sur la couverture des services de psychothérapie.»
Traditionnellement, c’est vrai. Cependant, avec l'adoption de la loi sur la parité en santé mentale en 2008, la couverture d'assurance doit désormais être égale à ce que vous recevez pour les affections physiques. Cela suggère que pour la plupart des personnes couvertes par l'assurance maladie, leurs prestations de santé mentale devraient désormais permettre le remboursement d'un nombre illimité de visites de psychothérapie ambulatoires chaque année (généralement une par semaine).
La psychothérapie reste le traitement de choix pour la dépression pour de nombreuses raisons - pratiquement aucun effet secondaire, généralement pas de dépendance à long terme, et le traitement a tendance à être limité dans le temps, même pour la dépression clinique sévère. Oui, ce n’est certainement pas aussi facile que de prendre un antidépresseur une fois par jour. Mais pour la plupart des gens qui l'essaient, ils semblent ressentir un soulagement significatif de leurs symptômes dépressifs dans les 12 à 16 semaines.
Je ne peux pas changer une telle tendance avec une entrée de blog. Mais je peux souligner que vous devriez vraiment regarder l’efficacité de l’antidépresseur que vous envisagez de prendre, car pour de nombreux types de dépression, un antidépresseur peut ne pas être meilleur qu’une pilule de sucre.
Vous avez le choix en matière de traitement de la dépression. Ce n'est pas parce que votre médecin de soins primaires vous dit: «Pourquoi ne pas vous essayer avec cet antidépresseur et voir comment il se passe-t-il?» Ne signifie pas que vous devriez suivre ses conseils sans aucun doute. Les médecins généralistes et les médecins généralistes ne sont pas des experts des problèmes de santé mentale - ils ne font que répéter ce qu’ils ont généralement fait dans le passé, car c’est la seule chose qu’ils peuvent faire.
Demandez plutôt une référence à un professionnel de la santé mentale si votre généraliste craint que vous soyez déprimé. Ou mieux encore, recherchez un tel professionnel pour commencer (vous n'avez généralement plus besoin de consulter votre médecin de famille pour cette référence initiale). Je me fiche que ce soit un psychologue, un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale - je sais juste qu’ils vont mieux comprendre les options de traitement de la dépression disponibles et, espérons-le, les présenter sous un jour plus réfléchi.
