Jared Loughner: un exemple de notre système de santé mentale brisé?
Je ne jouerai pas ici au psychologue en fauteuil et je ferai un diagnostic de loin. Je pense que c'est un peu irresponsable quand Kate Pickert et John Cloud écrivant à TIME, suggèrent que parmi les 6 signes avant-coureurs de maladie mentale, cela inclut des choses comme fumer de la marijuana (désolé, ce n'est pas un signe de maladie mentale!), En avait cinq contacts avec la police du campus (encore une fois, ce n'est pas un signe de maladie mentale), et il a commencé à faire peur à ses amis (non inclus dans aucun des critères de symptômes de troubles mentaux que je connais).
Les autres signes de psychose ou de schizophrénie - pensées désorganisées, paranoïa - peuvent en effet être des signes d'une maladie mentale. Mais nous ne savons tout simplement pas dans le cas de Loughner, car il n’a jamais été vu par un professionnel de la santé mentale. Ils pourraient également être des signes de consommation excessive de drogues ou d'alcool… ou autre chose (comme une tumeur cérébrale non diagnostiquée).
Mais je ferai remarquer que quelqu'un qui a à plusieurs reprises des problèmes avec les autres - enseignants, professionnels de l'école, amis et la loi - en raison d'un comportement erratique suggère quelqu'un qui est aux prises avec des problèmes que personne ne comprend bien. Le problème est un problème que nous avons vu auparavant: personne n’a une image complète de l’homme. Tout le monde a ces petites interactions avec lui qui suggèrent que quelque chose ne va pas, mais à quel point? Vous ne pouvez pas effectuer une évaluation des menaces valide ou fiable si vous ne disposez que de 10% de l’image.
À un moment donné, une entrevue ou une intervention sur la santé mentale peut avoir non seulement été justifiée, mais a finalement profité à Loughner, si une avait été ordonnée. Mais il n’avait pas été ordonné de suivre un traitement. On ne sait pas si c'était quelque chose de fortement suggéré. Compte tenu de certains rapports faisant état de son comportement présumé à l'école, il semble qu'il y ait eu des raisons de le faire examiner par un professionnel de la santé mentale, même sans son consentement (sur la base d'allégations selon lesquelles il aurait menacé d'autres personnes).
Beaucoup soulignent que Loughner a souffert aux mains du système de santé mentale brisé de l'état de l'Arizona. C'est faux, cependant. Il aurait en fait dû avoir interagi avec ce système pour que cet argument ait un sens. À ce jour, nous n'avons eu aucune preuve qu'il ait jamais été en contact avec le système de santé mentale public (ou même privé).
La société a-t-elle la responsabilité de chercher de manière proactive à identifier, à distinguer et à traiter - par la force, si nécessaire - toute personne qui pourrait souffrir d’une maladie mentale? Je suggérerais que non, cela va trop loin. Nous vivons dans une société libre où le traitement ne nous est pas imposé, à une exception notable près - à moins que nous ne présentions un danger clair et présent pour nous-mêmes ou pour les autres. Sinon, je ne veux pas que le gouvernement interfère aussi directement dans mes soins de santé et dans ma vie - «Désolé, monsieur, vous ne gérez pas le stress d'une manière mentalement saine. Traitement forcé pour vous!
Un filet de sécurité sociale complet
Jared Loughner n'est pas un exemple de notre système de santé mentale brisé. Il peut être un exemple de notre manque de communication brisé entre de nombreuses parties qui sont toutes impliquées de différentes manières avec la même personne - un filet de sécurité sociale complet. Le Pima Community College savait apparemment (ou du moins avait de solides soupçons) que cette personne était préoccupante; à tel point qu'ils l'ont apparemment expulsé. Mais c’est là que leur communication semble s’être terminée - «Dieu merci, ce n’est plus notre problème!»
Ce dont nous avons besoin, c'est d'un moyen plus systématique de communiquer entre les organisations et les agences afin de collaborer avec des personnes qui pourraient être à risque pour quelque chose, comme un problème de santé mentale. Cela semble plus susceptible d'être une fonction de travail social public plutôt qu'une fonction strictement de santé mentale, car cela signifie que quelqu'un devrait se coordonner avec toutes ces différentes organisations et forces de l'ordre pour obtenir une image holistique et claire de l'individu.
Les écoles sont souvent le lieu où les jeunes ont un comportement erratique ou inquiétant lorsqu'ils éprouvent des difficultés dans leur vie. La plupart des écoles n’ont pas de politique en place pour faire autre chose que traiter avec l’élève dans le contexte de l’école. En fait, en raison de la réglementation sur la protection de la vie privée, il peut être difficile pour eux de partager des informations sur un élève préoccupant avec d'autres.
Cela doit changer pour que les collèges et les universités commencent à comprendre que leurs étudiants font partie d'une communauté plus large, une communauté qui mérite d'être traitée avec respect et soin mutuels. Les collèges et les universités doivent mettre en place des moyens de communiquer les informations concernant les autres agences de la communauté pour s'assurer que des étudiants comme Loughner ne passent pas entre les mailles du filet de la société à l'avenir.
Et voici une idée radicale: imposons un cours sur le règlement 101 sur les émotions et le stress pour tous les élèves de toutes les écoles. Apprenons aux élèves à reconnaître dès le début leurs propres réactions émotionnelles et réactions face au stress et donnons-leur les outils de base pour les aider à mieux gérer ces problèmes plus tôt. Dé-stigmatisons encore plus les problèmes de santé mentale, afin que les autres élèves se sentent libres de s'interroger lorsqu'un élève semble agir de manière erratique et inquiétante à l'intérieur et à l'extérieur de la classe.
Bien sûr, trouvons un moyen de financer entièrement les systèmes publics de santé mentale et de travail social. Mais c'est une chimère pour les gouvernements des États qui sont confrontés à la faillite et à d'énormes déficits, et pour les agences d'État qui sont à jamais sous-financées. Parce qu'en fin de compte, la société se soucie seulement tellement pour les pauvres et les indigents qui ont des problèmes de santé mentale. Nous ne nous soucions que de savoir si un membre du Congrès ou un groupe de personnes se fait tirer dessus, puis, en quelques semaines, l’attention de la nation se tourne ailleurs. Lorsqu'on demande aux contribuables de payer encore plus leurs impôts pour financer de tels programmes, ils se rebellent, nous laissant avec le même système cassé que celui avec lequel nous avons commencé.
