Symptômes du TDAH chez les enfants et les adolescents

Les principales caractéristiques du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (ou TDAH) sont l'inattention, l'hyperactivité et / ou l'impulsivité. Mais comme la plupart des jeunes enfants et même des adolescents peuvent afficher ces comportements de temps en temps, il est important de ne pas supposer que chaque enfant ou adolescent que vous voyez avec ces symptômes a un TDAH.

Les symptômes du trouble déficitaire avec hyperactivité de l'attention se développent généralement sur plusieurs mois. En général, l'impulsivité et l'hyperactivité sont observées avant que l'on remarque le manque d'attention, qui apparaît souvent plus tard.

Cela peut également passer inaperçu, car le «rêveur inattentif» peut être négligé lorsque la personne qui «ne peut pas rester assise» à l’école ou au travail ou qui est autrement perturbatrice sera remarquée en premier. Les symptômes observables du TDAH varieront donc beaucoup en fonction de la situation et des exigences spécifiques qu’elle impose à la maîtrise de soi d’un individu.

Différentes formes de TDAH peuvent amener une personne à être étiquetée différemment - en particulier chez les enfants. Par exemple, un enfant impulsif peut être qualifié de «problème de discipline». Un enfant passif peut être décrit comme «non motivé». Mais le TDAH pourrait être la cause des deux modèles de comportement. Il ne peut être suspecté que lorsque l’hyperactivité, la distraction, le manque de concentration ou l’impulsivité de l’enfant commencent à affecter les résultats scolaires, les amitiés ou le comportement à la maison.

Il existe trois sous-types de TDAH généralement reconnus par les professionnels, maintenant appelés «présentations» dans le DSM-5:

• Présentation à prédominance hyperactive-impulsive - Si des symptômes d'hyperactivité-impulsivité, mais pas de symptômes d'inattention, sont apparus depuis au moins 6 mois.
• Présentation à prédominance inattentive - Si des symptômes d'inattention mais pas de symptômes d'hyperactivité-impulsivité ont été observés pendant au moins 6 mois.
• Présentation combinée - Si des symptômes d'inattention et d'hyperactivité-impulsivité se manifestent depuis au moins 6 mois.

Une personne doit présenter des symptômes de TDAH avant l'âge de 12 ans pour être diagnostiquée.

Il doit également y avoir des preuves que les comportements liés au TDAH sont présents dans au moins deux contextes - par exemple, à la maison et à l'école; avec des amis et famille; et dans d'autres activités. Une personne qui peut prêter attention à l’école mais qui n’est inattentive qu’à la maison ne serait généralement pas admissible à un diagnostic de TDAH.

Type de TDAH hyperactif / impulsif

Une personne hyperactive semble toujours «en mouvement» ou constamment en mouvement. La personne peut se précipiter pour toucher ou jouer avec tout ce qui est en vue, ou parler sans cesse. Rester assis au dîner ou pendant un cours à l'école peut être presque impossible. Ils se tortillent et s'agitent dans leurs sièges ou errent dans la pièce. Ou ils peuvent bouger les pieds, tout toucher ou taper bruyamment sur leur crayon.

Les adolescents hyperactifs peuvent également se sentir agités intérieurement. Ils ressentent souvent le besoin de rester occupés et peuvent essayer de faire plusieurs choses à la fois.

Les personnes impulsives semblent incapables de contrôler leurs réactions immédiates ou de réfléchir avant d'agir. Ils laisseront souvent échapper des commentaires inappropriés, montreront leurs émotions sans retenue et agiront sans tenir compte des conséquences. Ils peuvent avoir du mal à attendre ce qu'ils veulent ou à jouer à leur tour. Ils peuvent attraper un jouet d'un autre enfant ou frapper ou même agir lorsqu'ils sont bouleversés.

En tant qu'adolescents, les personnes impulsives peuvent choisir de faire des choses qui ont une récompense instantanée au lieu de voir à travers des activités qui demandent plus d'efforts mais conduiraient à des récompenses plus importantes mais retardées.

Les symptômes diagnostiques spécifiques de l'hyperactivité-impulsivité sont:

• Agite souvent avec les mains ou les pieds ou tapote les mains ou se tortille sur le siège.
• Quitte souvent son siège dans des situations où il est prévu de rester assis (p. Ex., Quitter le siège en classe ou sur son lieu de travail)
• Courir ou grimper dans des situations où cela est inapproprié
• Brouiller les réponses avant d'entendre toute la question
• Parler excessivement
• Interrompre ou empiéter sur les autres
• Avoir de la difficulté à faire la queue ou à se relayer
• Incapable de jouer ou de se livrer à des activités de loisirs tranquillement
• Se sentir très agité, comme «entraîné par un moteur», et parler excessivement.

Un enfant ou un adolescent doit rencontrer au moins 6 des symptômes ci-dessus pendant au moins 6 mois pour se qualifier pour cette composante du diagnostic de TDAH. Comme pour tous les diagnostics, ces comportements doivent également avoir un impact direct et négatif sur le fonctionnement social et scolaire de la personne.

Type de TDAH inattentif

Une personne diagnostiquée avec le type de TDAH à prédominance inattentive a du mal à se concentrer sur une chose et peut s'ennuyer avec une tâche après seulement quelques minutes. Cependant, s'ils font quelque chose qu'ils aiment vraiment, ils n'ont généralement aucun mal à y prêter attention. Mais il est difficile de concentrer une attention délibérée et consciente sur l'organisation et la réalisation d'une tâche ou sur l'apprentissage de quelque chose de nouveau.

Les devoirs sont particulièrement difficiles. Ils oublieront de rédiger un devoir ou le laisseront à l'école. Ils oublieront de ramener un livre à la maison ou rapporteront le mauvais. Les devoirs, une fois terminés, seront pleins d'erreurs. Elle s'accompagne souvent de frustration pour l'enfant et ses parents.

Les personnes inattentives sont rarement impulsives ou hyperactives, mais ont un problème important à prêter attention. Ils semblent souvent rêveurs, «spatiaux», facilement confus, se déplaçant lentement et léthargiques. Ils peuvent traiter les informations plus lentement et avec moins de précision que d'autres. Un enfant inattentif a du mal à comprendre ce qu'il est censé faire lorsqu'un enseignant donne des instructions orales ou même écrites. Les erreurs sont fréquentes. La personne peut s'asseoir tranquillement et sembler travailler, mais en réalité, elle n'assiste pas ou ne comprend pas pleinement la tâche et les instructions.

Les personnes atteintes de cette forme de TDAH s'entendent souvent mieux avec les autres que les formes les plus impulsives et hyperactives, car elles peuvent ne pas avoir les mêmes types de problèmes sociaux que les autres formes de TDAH. Pour cette raison, les problèmes d'inattention sont souvent négligés.

Les symptômes diagnostiques de l'inattention sont:

• Ne pas accorder une attention particulière aux détails ou faire des erreurs imprudentes dans le travail scolaire, le travail ou d'autres activités
• A souvent de la difficulté à retenir l'attention dans les tâches ou les activités ludiques
• Souvent, ne semble pas écouter lorsqu'on lui parle directement
• A souvent de la difficulté à organiser les tâches et les activités, sautant souvent d'une activité inachevée à une autre (par exemple, ne respecte pas les délais; travail en désordre et désorganisé; difficulté à rester organisé)
• Se laisse facilement distraire par des stimuli non pertinents, comme des images et des sons (ou des pensées indépendantes)
• Ne fait pas attention aux instructions et fait des erreurs imprudentes, ne pas terminer le travail, les tâches ménagères ou les tâches
• Perd ou oublie les éléments nécessaires à une tâche, comme des crayons, des livres, des devoirs ou des outils
• Évite, n'aime pas ou est réticent à s'engager dans des activités qui demandent beaucoup d'efforts mentaux pendant une longue période de temps
• Oublie souvent ses activités quotidiennes (p. Ex., Faire les tâches ménagères, faire les courses, retourner les appels, payer les factures, respecter les rendez-vous)

Un enfant ou un adolescent doit rencontrer au moins 6 des symptômes ci-dessus pendant au moins 6 mois pour se qualifier pour cette composante du diagnostic de TDAH. Comme pour tous les diagnostics, ces comportements doivent également avoir un impact direct et négatif sur le fonctionnement social et scolaire de la personne.

Type combiné de TDAH

Une personne présentant une hyperactivité, une impulsivité et une inattention est considérée comme ayant la présentation combinée du TDAH, qui combine tous les symptômes ci-dessus.

Références

Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Washington, DC: auteur.