Comment puis-je aider mon autre grand malade mental?

D'un jeune homme aux États-Unis: Mon SO est bipolaire avec de fortes tendances suicidaires et une anxiété extrême. Je suis parti pendant 4 jours et pendant ce temps, elle a laissé le dressing pour la nourriture - deux fois. Également vomi quand le technicien de maintenance s'est présenté pour vérifier le détecteur de fumée sans avertissement. Tard tous les soirs, que je sois à la maison ou à l'extérieur, il y a au moins une heure de conversation où elle commence à détailler, avec des détails graphiques et une voix maniaque comment elle veut se suicider, pendant que je lui parle et change de sujet jusqu'à ce qu'elle soit assez fatiguée pour dormir. C'est comme ça depuis au moins six mois et ça empire.

Elle a un SSPT lié à la thérapie hospitalière en raison d'une expérience vraiment horrible lorsqu'elle était plus jeune. Malgré cela, lors des finales, elle s'est presque engagée - je l'ai dissipée car elle n'aurait pas obtenu son diplôme et n'avait vraiment aucun moyen de rendre financièrement viable la refonte du semestre.

Depuis qu'elle a obtenu son diplôme, elle suit une thérapie toutes les deux semaines et a envisagé une consultation externe intensive, mais cela ne s'est pas produit. Auparavant, j'ai essayé de donner des conseils et je lui ai rappelé de prendre ses médicaments - vraiment sans chaleur, et seulement parce qu'elle oublie. Elle m'a dit sans ambiguïté de cogner. Nous nous sommes battus, conclu avec moi de ne plus jamais demander.

À ce stade, je ne sais vraiment pas ce que je devrais faire. Dois-je lui laisser une totale autonomie - faire exactement ce qu’elle demande, ce qui consiste essentiellement à lui parler quand elle passe un mauvais moment, et même pas vraiment à savoir ce qu’elle essaie de faire d’autre. Ou devrais-je la pousser plus énergiquement vers une thérapie hospitalière? Je ne sais pas où je dois tracer la ligne - la plupart des conseils officiels sont de toujours signaler les tendances suicidaires, mais elle a vécu avec eux toute sa vie et a une vraie raison de ne pas aller en hospitalisation. Je respecte aussi profondément le droit d’une personne à son propre corps dans tous les cas.

Mais je ne sais pas si je ne touche pas au problème parce que cela la rend furieuse, c'est juste que je sois un lâche, ou si c'est objectivement la bonne chose à faire. Globalement très effrayé, accablé et un peu perdu. Je l’aime, mais la vie ne peut pas continuer telle qu’elle est, et cela me terrifie de voir que là où nous sommes en ce moment est un étrange «normal».

Réponse de Dr.Marie Hartwell-Walker le 2019-08-11

UNE.

Non, vous ne pouvez pas continuer à gérer cette situation douloureuse. Votre petite amie non plus. Sa maladie est devenue la «personne» la plus importante de votre relation. Je suis sûr que ce n’était pas son intention. Mais elle est plus impliquée dans sa maladie qu'elle ne l'est avec vous. Tout à fait par inadvertance, et avec les meilleures intentions, vous l'avez soutenue dans sa maladie en étant aussi effrayée qu'elle. Parler avec elle en détail de son désir de se suicider n’aide ni l’un ni l’autre.

Une séance de thérapie toutes les deux semaines n'est clairement pas suffisante pour ce niveau de détresse. Je soupçonne que son thérapeute ne comprend pas l’intensité des symptômes de votre petite amie ou elle aurait augmenté la fréquence des séances il y a longtemps.

Ma meilleure suggestion est que vous la rejoigniez dans ses séances de thérapie pendant un certain temps - ou du moins pour une partie de ses séances de thérapie. Si vous assistez ne serait-ce qu'à une partie des séances, vous et le thérapeute pouvez vous concentrer sur le fait de ne plus être un intervenant en situation de crise et de redevenir un soutien affectueux. Dans l'idéal, vous changerez la situation pour vous associer au côté de votre petite amie qui veut être bien au lieu du côté d'elle qui a peur du changement. Le thérapeute peut aider votre petite amie à transférer son besoin d'intervention en cas de crise à quelqu'un qui est formé pour la gérer. Son thérapeute, pas vous, devrait évaluer son besoin d'hospitalisation.

Votre petite amie ne veut pas vous perdre. Vous utiliser pour des sessions de crise quotidiennes n’est pas le moyen de vous «garder». Je pense et j'espère que si vous êtes clair et aimant en insistant pour que vous participiez à l'aider à guérir de manière utile en travaillant ensemble dans la thérapie, elle suivra. Sinon, appelez certainement votre équipe des services d'urgence locale pour vous aider lorsqu'elle parle de suicide.

Je vous souhaite bonne.

Dr Marie