Faire face au SSPT de combat
Avec le week-end annuel du Memorial Day, j'ai pensé que ce serait peut-être le bon moment pour examiner de plus près le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Le SSPT survient après avoir vécu ou été témoin d'un événement extrêmement traumatisant, terrifiant ou tragique. Combattre le SSPT est plus courant chez les soldats qui ont vécu une action militaire active sur le champ de bataille. Il n'y a aucune rime ou raison pour laquelle certains soldats peuvent bien performer sur le champ de bataille sans problème, tandis que certains souffrent du SSPT. Parfois, les symptômes du SSPT - cauchemars récurrents terrifiants ou flashbacks - ne commencent qu'après le retour du soldat chez lui.
Le traitement du SSPT de combat est généralement géré par l'Administration des anciens combattants (VA) pour les soldats de retour. Le traitement consiste généralement en une combinaison de psychothérapie individuelle et de groupe avec des psychologues spécialement formés au traitement du SSPT. Des médicaments sont également souvent prescrits pour aider à traiter les symptômes aigus du SSPT (comme un épisode dépressif qui l'accompagne). Le traitement prend généralement du temps et de la patience, et peut durer de quelques mois à quelques années. La psychothérapie a une base de recherche solide montrant des résultats positifs pour les personnes atteintes de SSPT; le type spécifique de psychothérapie utilisé ne semble pas avoir d'importance pour aider une personne souffrant du SSPT à se sentir mieux (Benish, et. al., 2008). La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement de psychothérapie habituel préféré (Mueser, et. Al., 2008).
Les soldats confrontés au traumatisme du combat parlent généralement d'abord à un médecin militaire de leurs sentiments, généralement sous la pression des autres. La plupart des soldats qui révèlent des sentiments de stress post-traumatique sont heureux de l'avoir fait, mais près de la moitié ont perçu au moins une réponse négative d'un médecin ou d'un fournisseur de soins de santé à qui ils ont dit (Leibowitz, et al., 2008). Cela suggère que les prestataires de soins de santé doivent être plus sensibles aux besoins en santé mentale des soldats, en particulier en ce qui concerne les traumatismes.
Il est vraiment difficile de capturer la frustration des flashbacks aléatoires et de vivre avec des cauchemars quotidiens pour une personne ordinaire. Votre vie est hors de contrôle et vous vous sentez impuissant à empêcher les images d'envahir votre tête. The Daily Times a un excellent article de quelques mois en arrière qui dresse vraiment l'image d'un vétéran aux prises avec le SSPT:
Au lieu de s’atténuer avec le temps, les cauchemars et les flashbacks de [le vétéran du Vietnam] Collard sont devenus plus vifs, le ramenant au Vietnam avec des détails graphiques. Ses sens sont amplifiés pendant les flashbacks, et il éprouve en fait les incidents traumatisants comme il l'a fait la première fois, a-t-il déclaré.
«Les rêves, la véritable revivre les expériences, c'était horrible», a-t-il dit. "Ce qui se passait dans ma tête était tout simplement incroyable."
Un flash-back ramène l'horloge à un jour de 1969 où Collard a tenté de récupérer un soldat d'un véhicule de transport de troupes de l'armée en feu. L'incident le hante toujours, a-t-il dit, et le bruit d'un hélicoptère ou l'odeur du feu peut le renvoyer dans le temps.
«Quand j'ai ouvert la porte, le transporteur était totalement englouti par les flammes», a-t-il déclaré. «J'ai tendu la main et attrapé une main et quand j'ai tiré sur cette main, toute la viande s'est détachée dans ma main.
Lorsqu'une personne ressent un danger, le cerveau réagit de l'une des trois manières suivantes, a déclaré Snuggerud. Il ordonne au corps de se battre, de fuir ou de geler. Les réactions sont les mêmes que le danger existe réellement et peuvent se traduire par une colère intense ou des affrontements violents. Sur le champ de bataille, on s'attend à se battre ou à fuir, a-t-elle dit, mais les mêmes réactions dans une situation domestique ne sont pas appropriées.
«Toute la vie d’une personne est influencée par cela», a déclaré Snuggerud. «Le cerveau repoussera le traumatisme, mais ces réactions sont toujours déclenchées, tout comme elles étaient en guerre.
Malheureusement, tous les anciens combattants qui reçoivent des soins pour un trouble de stress post-traumatique ne vont pas mieux. Jusqu'à 10% peuvent ressentir des symptômes du SSPT pendant des années plus tard. Ceux qui reçoivent des soins connaîtront de meilleures relations familiales, moins de tabac et plus de satisfaction à l'égard de la vie et de bonheur en général (Koenen, et al., 2008).
La clé du rétablissement de l'ESPT est de rechercher un traitement, même si la personne n'est pas sûre que cela fonctionnera pour elle.Parce qu’ils ne sauront jamais d’une manière ou d’une autre s’ils ne l’essaient pas.
En ce jour du Souvenir, nous nous souvenons non seulement de ceux qui ont fait le sacrifice ultime pour nos libertés, mais de tous les anciens combattants encore aux prises avec les effets persistants de la guerre. Merci pour votre service.
Références:
Benish, S.G., et. Al. (2008). L'efficacité relative des psychothérapies de bonne foi pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique: une méta-analyse de comparaisons directes. Revue de psychologie clinique, 28 (5), 746-758.
Koenen, K.C., et. Al. (2008). Symptômes persistants du syndrome de stress post-traumatique et leur relation avec le fonctionnement chez les vétérans du Vietnam: suivi de 14 ans. Journal of Traumatic Stress, 21 (1), 49-57.
Leibowitz, R.Q., et. Al. (2008). Divulgation des traumatismes par les vétérans aux fournisseurs de soins de santé. Psychiatrie hospitalière générale, 30 (2), 100-103.
Mueser, K.T., et. Al. (2008). Un essai contrôlé randomisé de traitement cognitivo-comportemental pour le trouble de stress post-traumatique dans la maladie mentale grave. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76 (2), 259-271.
