Une étude révèle une forte augmentation des visites d'urgence en santé mentale chez les jeunes

Une nouvelle étude publiée dans la revue Pédiatrie montre que les visites aux urgences pédiatriques (SU) pour des troubles de santé mentale ont augmenté de 60% et les visites pour automutilation délibérée ont augmenté de 329%.

Pour l’étude, une équipe de recherche du Nationwide Children’s Hospital a évalué le nombre et la raison des visites à l’urgence liées à la santé mentale. Ils ont également examiné l'emplacement géographique des services d'urgence et le nombre total d'enfants qui viennent dans chaque service d'urgence.

Des recherches antérieures ont montré que les services d'urgence et les services d'urgence pédiatriques à faible volume en milieu rural sont moins préparés à toutes les urgences pédiatriques, et qu'un tiers seulement des établissements ruraux ont des politiques de santé mentale pédiatrique ou des accords de transfert en santé mentale.

«Nous aimerions que les enfants se rendent chez leur fournisseur de soins primaires ou chez un psychiatre, mais les services d'urgence sont le filet de sécurité pour les enfants souffrant de troubles de santé mentale, et nous devons être en mesure de prendre soin d'eux», a déclaré Rachel Stanley, MD, chef de division of Emergency Medicine chez Nationwide Children's et auteur principal de l'étude.

«Il est essentiel de savoir pourquoi les enfants se rendent au service d'urgence pour s'assurer que les services d'urgence sont prêts à les traiter de manière appropriée.»

Au cours de la période d'étude de 10 ans se terminant en 2016, la plupart des visites ont eu lieu dans des services d'urgence non destinés aux enfants, à la fois en milieu métropolitain et non urbain. L'étude a évalué des enfants de 5 à 17 ans et les données sont représentatives de tous les services d'urgence américains.

Dans l'ensemble, la plus forte augmentation des visites à l'urgence était chez les 15 à 17 ans (augmentation de 68%), et bien que le taux ait augmenté chez les hommes et les femmes, il était plus prononcé chez les filles (augmentation de 74%).

De plus, les visites aux urgences pour les troubles liés à l'usage de substances ont augmenté de 75%, les troubles liés à l'alcool diminuant de près de 40% et les troubles liés à l'usage de substances augmentant considérablement (plus de 150%). Le taux de visites pour automutilation délibérée a augmenté de 329%.

«L'examen des caractéristiques des services d'urgence auxquels les enfants se présentent était important, car il a été démontré que les résultats étaient directement liés au volume et à l'emplacement géographique des services d'urgence», a déclaré Charmaine Lo, PhD, MPH, auteur principal de l'étude et chercheur principal en urgence. Médecine à Nationwide Children's.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des solutions qui permettront de mieux doter tous les SU des outils, du personnel et des ressources nécessaires pour mieux gérer les cas pédiatriques, en particulier ceux associés à la santé mentale.

Le dépistage universel des idées suicidaires, une exigence récente de la Commission mixte, est une étape vers l'amélioration de la qualité des soins pour les personnes traitées pour des problèmes de santé comportementale.

Les auteurs affirment que les services de télésanté peuvent offrir un meilleur accès aux spécialistes de la santé comportementale qui peuvent fournir des dépistages, aider aux interventions de courte durée et soutenir les connexions aux soins continus au sein de la communauté, évitant ainsi les transferts interurbains, les coûts de transport et les retards dans les soins.

«L'objectif global de notre travail est d'améliorer la préparation des urgences pour les enfants», a déclaré Stanley. «Les grands hôpitaux pour enfants avec des prestataires psychiatriques peuvent offrir des services de proximité à ces petits SU sous la forme de télésanté. Une autre solution consiste à former davantage les médecins d'urgence et les infirmières afin qu'ils sachent comment traiter et trier les enfants.

Récemment, une équipe d'experts a collaboré pour développer et ouvrir un service de crise psychiatrique dédié uniquement aux jeunes et adolescents en crise de comportement ou de santé mentale. Le service de crise psychiatrique a ouvert en mars 2020 au pavillon de santé comportementale Big Lots du Nationwide Children à Columbus, Ohio, le plus grand centre du genre sur un campus médical pédiatrique.

Le besoin du Pavillon et d'autres semblables dans tout le pays est vital, car un enfant sur cinq vit avec une maladie mentale gravement handicapante qui interfère avec la vie quotidienne. La moitié de tous les problèmes de santé mentale à vie commencent à 14 ans.

Source: Hôpital national pour enfants