Anatomie des fractures vertébrales

Pour les fractures vertébrales, la partie la plus importante de l'anatomie vertébrale que vous comprenez est les vertèbres. Ce sont les os qui composent votre colonne vertébrale. Les fractures vertébrales peuvent également affecter les autres parties de la colonne vertébrale - les nerfs, la moelle épinière, les ligaments, etc. - et cet article en discutera plus tard.

L'image ci-dessous montre les différentes régions de la colonne vertébrale. Après avoir lu comment les vertèbres s'empilent, vous découvrirez les différentes parties des vertèbres.

• Colonne cervicale: il s'agit de votre cou, qui commence à la base de votre crâne et se termine au sommet de la colonne thoracique (autour du niveau de vos épaules). L'endroit où votre crâne rejoint votre cou s'appelle la jonction occipito- cervicale, et il est possible d'y avoir une fracture très grave.
  
  La colonne cervicale contient 7 petits os (vertèbres), que les médecins appellent C1 à C7 (le «C» signifie cervical). Les nombres 1 à 7 indiquent le niveau des vertèbres. C1 est le plus proche du crâne, tandis que C7 est le plus proche de la poitrine.
  
  C1 est également appelé l' atlas - il est appelé ainsi en référence à l'Atlas de la mythologie grecque, qui devait supporter le poids du monde sur ses épaules. L'atlas de la colonne cervicale est la première vertèbre, celle qui supporte le poids de la tête.
  
  C2 est également appelé l' axe . Il a reçu ce nom car il aide l'atlas à tourner, donnant au cou une mobilité incroyable. Sur l'axe, il y a une projection osseuse spéciale appelée processus odontoïde ; c'est le point de pivot pour la vertèbre C1, ou l'atlas.
• Rachis thoracique: votre milieu du dos comporte 12 vertèbres étiquetées T1 à T12 (le «T» signifie thoracique). La plupart des vertèbres de votre colonne vertébrale thoracique se connectent à vos côtes, ce qui rend cette partie de votre colonne vertébrale relativement rigide et stable.
  
  Il est possible de fracturer une vertèbre thoracique en raison d'un traumatisme, mais ce n'est pas aussi courant. Il est plus fréquent d'avoir une fracture traumatique dans la région où la colonne vertébrale thoracique et la colonne lombaire se rejoignent. C'est ce qu'on appelle la région thoraco-lombaire.
  
  La colonne vertébrale thoracique est la zone la plus courante pour les fractures vertébrales causées par l'ostéoporose. C'est également la zone la plus courante pour les fractures vertébrales causées par des tumeurs métastatiques - des cellules cancéreuses qui se sont métastasées à partir de l'emplacement tumoral d'origine. La colonne thoracique a le flux sanguin le plus important de toutes les régions de la colonne vertébrale, il est donc plus probable que les cancers se métastasent dans cette région vertébrale, par rapport aux autres régions vertébrales.
• Colonne lombaire: Dans le bas du dos, vous avez 5 vertèbres étiquetées L1 à L5 (le «L» signifie lombaire). Certaines personnes ont 6 vertèbres lombaires. Ces vertèbres sont vos vertèbres les plus grandes et les plus fortes, chargées de porter une grande partie du poids de votre corps. Les vertèbres lombaires sont aussi vos dernières "vraies" vertèbres; sous cette région, vos vertèbres sont fusionnées au moment où vous arrêtez de croître. En fait, L5 peut même être fusionné avec une partie de votre sacrum.
• Sacrum / Coccyx: Le sacrum a 5 vertèbres qui fusionnent généralement à l'âge adulte pour former un os; le coccyx - plus communément appelé os de la queue - a 4 (mais parfois 5) vertèbres fusionnées. Le sacrum et le coccyx font également partie de votre bassin.
  
  Maintenant, regardez l'image ci-dessous. C'est un gros plan des vertèbres, et cela montre comment les vertèbres s'emboîtent dans la colonne vertébrale.

• Corps vertébral: il s'agit de la plus grande partie de votre vertèbre, et sa forme est quelque peu cylindrique. Les corps vertébraux sont sur le côté antérieur (avant - et dans ce cas, cela signifie faire face à votre corps) de vos vertèbres. Vous pouvez fracturer le corps vertébral.

• Articulations des facettes: Votre colonne vertébrale a également des articulations des facettes, qui sont sur le côté postérieur (arrière) de vos vertèbres. Ces articulations (comme toutes les articulations de votre corps) aident à faciliter les mouvements et sont très importantes pour votre flexibilité. Les articulations facettaires fonctionnent comme des charnières et aident à stabiliser votre colonne vertébrale et à contrôler vos mouvements. Ils sont composés des processus articulaires supérieurs et inférieurs. Deux processus articulaires supérieurs sont sur le dessus de la vertèbre, et deux processus articulaires inférieurs sont sur le fond. Les articulations des facettes peuvent se fracturer, et si elles se cassent, il est probable que votre colonne vertébrale sera instable. Les facettes fracturées ne sont pas aussi capables de contrôler vos mouvements.

• Pédicule: Les pédicules sortent du corps vertébral et se trouvent sur la face postérieure (arrière) de vos vertèbres. Vous avez un pédicule de chaque côté de l'os et ils contribuent à former l'anneau qui protège la moelle épinière. Il est possible de fracturer les pédicules.

Entre vos vertèbres, vous avez des disques intervertébraux. Ces disques fonctionnent comme des coussins, absorbant les chocs de vos mouvements. Les disques permettent à votre colonne vertébrale de se déplacer dans plusieurs directions. Ils sont constitués de deux parties: le centre du disque s'appelle le noyau pulpeux et la partie externe est l'anneau fibrosus. Il aide à considérer le disque comme un beignet de gelée: le noyau est composé d'une substance semblable à un gel, et l'entourant est l'anneau plus dur qui tient dans la «gelée».

Les disques intervertébraux et les vertèbres créent le canal rachidien, qui protège la moelle épinière et les nerfs rachidiens. Vous pouvez voir la moelle épinière courir au centre des vertèbres dans l'image ci-dessus, et vous pouvez voir les nerfs sortant du canal rachidien et allant vers diverses parties du corps, où ils vous aident à vous sentir et à bouger.

La moelle épinière se rétrécit en descendant dans le canal rachidien et se termine entre les première et deuxième vertèbres lombaires. En dessous de ce point, il y a une extension en forme de cordon et divers nerfs se déplaçant vers les jambes.

Parce que la moelle épinière et les nerfs rachidiens sont si proches des vertèbres, si vous avez une fracture vertébrale, il est possible d'endommager la moelle épinière ou les nerfs. Si vous avez une fracture sous la L1-L2 (première et deuxième vertèbres de la colonne lombaire), vous n'aurez pas de blessure à la moelle épinière, mais il est toujours possible de blesser les nerfs.

Votre dos a également des muscles, des ligaments, des tendons et des vaisseaux sanguins. Les muscles sont des brins de tissus qui alimentent votre mouvement. Les ligaments sont les bandes solides et flexibles de tissu fibreux qui relient les disques et les os, et les tendons relient les muscles aux os. Les vaisseaux sanguins fournissent de la nourriture. Ces pièces fonctionnent toutes ensemble pour vous aider à bouger.