L'acupuncture réduit mieux les maux de dos que les méthodes traditionnelles

Étude intéressante. Je crois que l'une des raisons pour lesquelles l'acupuncture (simulée ou réelle) est efficace est qu'elle accélère le processus de guérison. Ainsi, il est logique, lorsque l'on tente de montrer que les participants rapportent de meilleurs résultats que le traitement standard avec l'acupuncture, cela est dû à l'augmentation de la circulation lymphatique, sanguine et Qi dans la zone lésée, accélérant ainsi la vitesse à laquelle le corps guérit. Il se peut même que l'acupuncture aide à une meilleure circulation des cellules souches adultes dans la zone de renouvellement interne, ce qui se produit tout le temps de toute façon (mais peut-être à un rythme moins efficace sans acupuncture).
—Laurie Morse, LAc, MTOM

J'apprécie les commentaires du Dr Stern et conviens que la réplication de l'étude pour arriver à des conclusions similaires serait une bonne étape vers une médecine fondée sur des preuves pour l'acupuncture. Je trouve curieux que l'hypothèse de "l'effet placebo" soit très souvent associée à l'acupuncture. Je trouve que c'est vrai pour tout médicament - standard ou complémentaire - car c'est la nature de l'humanité. L'un des meilleurs arguments contre l'acupuncture étant le placebo est qu'il fonctionne également sur les animaux, un groupe dans lequel l'effet placebo n'apparaît généralement pas. Néanmoins, si le placebo fait partie de l'effet de l'acupuncture est probable, mais je ne le fais pas pense que c'est toute l'image.

Il est encourageant de constater que les études continuent de refléter des résultats positifs dans le soulagement de la douleur grâce à l'acupuncture.

Je me demande ce que le Dr Stern entendait par "amélioration nette". Voulait-il supprimer tous les symptômes? Je serais enclin à dire qu'après 8 semaines, un niveau d'amélioration est tout à fait raisonnable et je chercherais une amélioration nette après une plus longue période, disons 6-9 mois, selon la nature chronique de la douleur pour chaque patient. Je pense qu'un "niveau d'amélioration" est le bienvenu pour tous ceux qui souffrent. Nous devons nous rappeler que la guérison des maux de dos s'accompagne d'une utilisation habituelle, constante et toute la journée du cœur d'un corps. Le travail du corps de guérir les tissus blessés en plus de la réparation continue des micro-larmes qui sont renouvelées sans que nous en soyons conscients peut être une lourde charge certains jours. Un processus en deux étapes, une étape en arrière, si vous voulez.

Il est encourageant de constater que les études continuent de refléter des résultats positifs dans le soulagement de la douleur grâce à l'acupuncture. De plus, il est encourageant de constater que les gens continuent de rechercher l'acupuncture même sans une grande quantité de preuves.

Certains patients évitent la médecine alternative car elle n'est pas scientifiquement prouvée. Cependant, une étude récente pourrait changer quelques esprits. Une équipe de recherche a découvert que l'acupuncture soulageait davantage les patients souffrant de maux de dos que les traitements traditionnels, comme la physiothérapie, même si des cure-dents étaient utilisés à la place des aiguilles.

L'étude
Les résultats de la recherche, publiés dans le numéro du 11 mai 2009 des Archives of Internal Medicine font partie de la plus grande étude sur l'acupuncture et les maux de dos jamais menée aux États-Unis.

Un total de 638 patients, qui avaient tous une lombalgie mécanique chronique, ont participé à l'étude. L'équipe de chercheurs a séparé les participants en quatre groupes. Sur une période de 7 semaines, ils ont observé comment différents traitements d'acupuncture, ainsi que les traitements traditionnels, se comparaient pour réduire les maux de dos.

Un groupe a reçu un traitement d'acupuncture standard, où un acupuncteur insère des aiguilles dans des points spécifiques qui sont connus pour être efficaces pour réduire les maux de dos. Un autre groupe a reçu des traitements d'acupuncture prescrits individuellement, où les sites d'aiguilletage sont adaptés au patient.

Un troisième groupe a subi une simulation d'acupuncture, dans laquelle un acupuncteur a utilisé des cure-dents au lieu des aiguilles. Les cure-dents n'ont pas percé la peau, comme dans un traitement d'acupuncture typique, mais ils ont ciblé les points d'acupuncture standard.

Un quatrième groupe a reçu des «soins habituels» ou des traitements plus traditionnels contre le mal de dos, y compris la physiothérapie et les médicaments.

Tout au long du traitement de 7 semaines, les quatre groupes ont été autorisés à utiliser des traitements conventionnels pour aider à contrôler leur douleur. Par exemple, les personnes du groupe d'acupuncture simulé pourraient toujours prendre de l'aspirine pendant l'étude. le

Résultats
À 8 semaines, les chercheurs ont constaté que 60% des patients ayant subi une acupuncture réelle ou simulée fonctionnaient mieux qu'auparavant, contre 39% de ceux recevant des soins habituels. Pour déterminer le degré de soulagement de la douleur, les chercheurs ont remis aux participants des questionnaires avant et après le traitement qui aident à mesurer le niveau de douleur des patients.

Fait intéressant, il n'y avait pas de différence significative entre les avantages analgésiques de l'acupuncture traditionnelle (à l'aide d'aiguilles) et l'acupuncture simulée (à l'aide de cure-dents).

"Il reste difficile de savoir si l'acupuncture ou notre méthode simulée d'acupuncture fournissent une stimulation physiologiquement importante ou représentent un placebo ou des effets non spécifiques", ont écrit les chercheurs.

L'opinion d'un professionnel de la colonne vertébrale
Jack Stern, MD, PhD, est un neurochirurgien à White Plains, NY, qui a également une formation en médecine holistique. Le Dr Stern est cofondateur du Center for Holistic Medicine du United Hospital de New York, l'un des premiers centres de soins holistiques hospitaliers du pays.

Le Dr Stern s'intéresse aux études sur la médecine factuelle (c'est-à-dire les traitements qui sont prouvés par la science), en particulier lorsqu'ils s'étendent dans le domaine de la médecine alternative et complémentaire. Mais il pense également qu'au moins en ce moment, il n'existe aucun bon moyen de contrôler l'efficacité de tels traitements. Et à cause de cela, de nombreux patients supposent qu'ils ne sont pas efficaces.

"Ma préoccupation est que les patients abandonnent les traitements qui existent depuis des milliers d'années parce qu'ils ne peuvent pas être prouvés", dit-il. "Je suis toujours peu enclin à faire ce genre d'études parce que je pense que certaines d'entre elles sont au-delà de notre capacité à tester, au moins aujourd'hui. Cela a beaucoup à voir avec l'effet placebo."

De plus, le Dr Stern pense que certaines personnes peuvent être déroutées par l'étude. Il montre un niveau d'efficacité, mais il ne montre pas d'amélioration nette.

«Nous considérons conventionnellement l'acupuncture comme des aiguilles qui doivent pénétrer la peau, et cela soulève des questions», explique le Dr Stern. "Peut-être que c'est simplement le placement de la pression. Peut-être que l'acupression aurait dû être envisagée. En tout cas, il n'y a pas vraiment de clarté. L'étude a simplement montré qu'il y avait de l'efficacité." (L'efficacité fait référence à l'efficacité du traitement ou à sa capacité à fonctionner comme prévu.)

Alors que les résultats pourraient ouvrir davantage de patients à l'idée d'acupuncture et à d'autres méthodes alternatives et complémentaires, l'étude n'a pas de conclusion définitive, selon le Dr Stern. Il suggère de reproduire l'étude. Et même si c'est le plus grand jamais réalisé sur le sujet aux États-Unis, il pense que tester une population plus importante donnera des résultats plus éclairants.

"Bien que l'efficacité soit là, l'étude n'est toujours pas claire pour moi", a déclaré le Dr Stern. "Cela prête plus de questions, mais cela mène à des découvertes plus importantes."

Quels que soient les avantages et les inconvénients de l'étude, le Dr Stern pense que compléter votre plan de traitement traditionnel avec des méthodes moins courantes, y compris l'acupuncture, peut être un traitement efficace et sûr pour les patients souffrant de maux de dos.

Afficher les sources

Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. Un essai randomisé comparant l'acupuncture, l'acupuncture simulée et les soins habituels pour la lombalgie chronique. Arch Intern Med . 2009; 169 (9): 858-866.