Coup de fouet cervical: traitement et récupération

Traitement
Le traitement conservateur comprend l'immobilisation du cou du patient dans un collier cervical souple bien ajusté; utilisation de médicaments contre la douleur, anti-inflammatoires et relaxants musculaires; et la thérapie physique.

La physiothérapie (PT) aide à réduire les spasmes musculaires, à augmenter la circulation et à favoriser la guérison. La PT peut inclure les modalités suivantes: chaleur humide, glace, ultrasons, stimulation électrique et exercice pour rétablir l'amplitude des mouvements et renforcer la force.

Si les symptômes persistent, la traction cervicale peut être intégrée au plan de traitement. Un appareil de traction cervicale portable peut être utilisé à la maison ou au bureau. Les injections de points de déclenchement contenant un anesthésique local peuvent aider à soulager la douleur et la sensibilité.

Si les symptômes persistent plus de 6 semaines ou si de nouveaux symptômes apparaissent, l'état du patient est réévalué. Des lésions d'extension graves peuvent endommager les disques intervertébraux impliqués. Lorsqu'un disque intervertébral est atteint, une intervention chirurgicale peut dans de rares cas être nécessaire.

Chirurgie rarement nécessaire
Le traitement du coup de fouet cervical nécessite rarement une intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale est envisagée dans les cas graves tels que ceux présentant des douleurs persistantes au cou, scapulaires ou aux épaules. La douleur peut indiquer une déchirure dans un disque intervertébral. Lorsque l'ablation du disque intervertébral est nécessaire, l'une des procédures suivantes peut être effectuée:

La discectomie est l'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité du disque intervertébral incriminé.

La microdiscectomie comprend l'utilisation d'un microscope pour agrandir le champ chirurgical lors du retrait du disque.

Les interventions chirurgicales percutanées permettent l'ablation du disque par une petite incision dans le dos. Ceux-ci ne sont généralement pas utilisés dans la colonne cervicale (cou) mais ont été utilisés dans le bas du dos. La discectomie percutanée automatisée est réalisée sous contrôle radiologique tandis qu'une canule (tube creux) avec une lame rotative brise le disque. Les fragments de disque sont ensuite retirés par aspiration.

Une fois le disque cible retiré, Spinal Instrumentation and Fusion fournit une stabilité permanente à la colonne vertébrale. Ces procédures rejoignent et solidifient le niveau où un disque intervertébral a été endommagé ou retiré. L'instrumentation, l'utilisation de matériel médicalement conçu comme des tiges et des vis, peut être combinée avec la fusion vertébrale (arthrodèse) pour joindre en permanence deux vertèbres ou plus.

Récupération
Récupération non chirurgicale
Pendant la phase de récupération, l'objectif est d'aider le patient à reprendre ses activités normales à son niveau d'avant la blessure.

Les directives énoncées par le médecin de la colonne vertébrale et / ou le physiothérapeute doivent être suivies de près. Un programme d'exercices à domicile personnalisé par le physiothérapeute est une clé pour reconstruire la force et augmenter l'amplitude des mouvements. Il peut être nécessaire de poursuivre la physiothérapie et les modalités (par exemple la chaleur humide) pendant un certain temps.

Récupération chirurgicale
Il faut s'attendre à une douleur et / ou un inconfort postopératoire. L'analgésie contrôlée par le patient (ACP) permet au patient de contrôler sa douleur sans l'aide du personnel hospitalier. L'ACP est finalement remplacée par des médicaments oraux.

Le patient peut être encouragé à se lever et à marcher le lendemain. L'activité améliore la circulation et la guérison.

La physiothérapie est ajoutée après l'opération, ce qui permet au patient de développer sa force, sa flexibilité et d'augmenter l'amplitude des mouvements. La physiothérapie est généralement poursuivie en ambulatoire pendant une période de temps. De plus, le thérapeute propose au patient un programme d'exercices à domicile personnalisé.

Avant sa sortie de l'hôpital, le patient reçoit des instructions écrites et des ordonnances pour les médicaments nécessaires. Les soins du patient se poursuivent lors des visites de suivi avec son chirurgien rachidien.