La vérité sur les injections de cortisone
Les histoires concernant les dangers de la cortisone viennent d'il y a des années quand elle a été introduite pour la première fois et qu'elle a été utilisée à des doses plus importantes (les conséquences n'étaient pas encore reconnues). La cortisone, sous forme de grenaille et de pilule, est un outil de traitement précieux pour une grande variété de conditions. De nombreuses personnes ont des craintes quant à son utilisation, dont certaines peuvent être justifiées. Aujourd'hui, avec une évaluation minutieuse des avantages, la cortisone est un outil très utile et efficace dans toute pratique orthopédique.
La cortisone, sous forme de grenaille et de pilule, est un outil de traitement précieux pour une grande variété de conditions.
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Qu'est-ce que la cortisone?
Il s'agit d'une hormone produite par une petite glande au sommet du rein appelée la glande surrénale. Il est essentiel au bon fonctionnement de votre corps, notamment en cas de stress. Son absence est connue sous le nom de maladie d'Addison, qui sans traitement est mortelle. La cortisone est donc un produit corporel normal; il n'y a pas de réactions allergiques. En cas de personnes souffrant d'allergies sévères, c'est l'un de nos outils de traitement les plus efficaces. La cortisone en elle-même est rarement utilisée aujourd'hui car elle est à action relativement courte et de faible puissance. Les dérivés semi-artificiels de cortisone, tels que DepoMedrol, Celestone, Kenalog, et un certain nombre d'autres, sont utilisés avec des avantages accrus et moins d'effets secondaires.
Comment la cortisone est-elle efficace?
La cortisone est utile pour supprimer l'inflammation à court terme et à long terme, dissoudre le tissu cicatriciel, stabiliser les défenses de l'organisme, accélérer le processus de guérison et est très efficace pour faire disparaître certains kystes. Il a cependant un effet d'affaiblissement sur les tendons s'il est injecté directement dans ceux-ci. Il peut également ramollir le cartilage lorsqu'il est injecté dans une articulation. (Les informations proviennent d'expériences sur des animaux et non sur des êtres humains.)
Combien d'injections sont nécessaires?
Malgré le folklore environnant, il n'y a pas de limite spécifique au nombre de coups de cortisone qui peuvent être donnés. Les problèmes pratiques sont, si le coup ne fonctionne pas, alors pourquoi le répéter? Si cela fonctionne, la cortisone est extrêmement efficace et pas trop de coups sont nécessaires. Il y a une limite à la quantité de cortisone administrée en une seule dose, même si elle est injectée dans plusieurs zones du corps; cela varie en fonction de la taille et de la condition physique de la personne.
Commentaire de Howard S. An, MD
Cet article sur les injections de cortisone est assez informatif et l'information est exacte. Même si le taux de réussite des stéroïdes épiduraux varie selon les différentes études, je suis généralement d'accord avec l'auteur que les injections de cortisone peuvent être utiles pour traiter la douleur et l'inflammation chez de nombreux patients souffrant de troubles de la colonne vertébrale. Il peut également servir à prévenir la chirurgie chez certains patients.
Il convient de souligner que les stéroïdes périduraux sont indiqués pour les patients présentant une hernie discale ou une sténose vertébrale avec une douleur irradiante aux jambes, pas seulement des lombalgies. Les stéroïdes périduraux cervicaux sont de nature plus technique et ne sont pas recommandés pour les patients présentant une sténose sévère en raison du risque de blessure potentielle de la moelle épinière. Bien que rares, les stéroïdes périduraux peuvent également entraîner un abcès péridural. D'autres complications peuvent inclure une fuite de liquide céphalo-rachidien et des lésions des racines nerveuses.
Enfin, le patient doit être informé de la nature temporaire des stéroïdes périduraux. En général, les injections de cortisone servent à diminuer temporairement la douleur et l'inflammation afin que le patient puisse reprendre la rééducation plus efficacement. C'est la combinaison de la rééducation et des injections de cortisone qui se traduit par une amélioration à long terme, pas seulement de la cortisone seule. Même si les injections de cortisone devraient faire partie des options de traitement des troubles de la colonne vertébrale, des études plus scientifiques sont nécessaires pour valider les indications spécifiques.
