Soins des plaies chirurgicales: questions et réponses

Si vous vous préparez pour une chirurgie de la colonne vertébrale ou avez récemment subi une intervention, vous pourriez avoir des questions sur votre plaie chirurgicale. Vous trouverez ci-dessous les questions courantes et les réponses que les patients chirurgicaux posent sur cet aspect de leurs soins.

Votre plaie chirurgicale sera fermée en plusieurs couches. En substance, le chirurgien fermera d'abord votre couche musculaire, puis votre couche cutanée.

Qu'est-ce que le chirurgien utilise pour refermer la plaie?
Les différents types de fermetures dont vous entendrez parler sont les sutures, les agrafes et les bandes stériles. Dans la plupart des cas, vous aurez une combinaison de techniques de fermeture de plaie. Votre chirurgien décidera du type de fermeture qu'il utilisera pour votre plaie chirurgicale.

Votre plaie chirurgicale sera fermée en plusieurs couches. En substance, le chirurgien fermera d'abord votre couche musculaire, puis votre couche cutanée. Certains types de suture sont utilisés pour fermer la ou les couches musculaires en premier. C'est une pratique courante.

Quelle est la différence entre les sutures, les agrafes et les Steri-Strips?
Les sutures sont ce que la plupart des gens appellent des points de suture. C'est à ce moment que le chirurgien utilise un matériau similaire, mais plus résistant, que le fil. Il existe de nombreux types de matériel de suture disponibles pour votre chirurgien. Le plus souvent, le médecin choisit le type de suture à utiliser en fonction de ses préférences personnelles. À l'aide d'une aiguille et d'un fil chirurgical (suture), le chirurgien coud la plaie fermée.

Que votre chirurgien utilise des sutures, des agrafes ou des bandes stériles est une fois de plus basé sur les préférences du chirurgien et sa décision quant à l'importance de fermer rapidement votre plaie. L'utilisation de la méthode Steri-Strip nécessite une fermeture avec de nombreux petits points de la couche juste en dessous de votre peau. Les Steri-Strips (qui ressemblent à des bandes de ruban) sont placées sur la plaie pour maintenir les bords de la peau ensemble. Cela prend souvent beaucoup de temps dans la salle d'opération et peut ne pas être indiqué si (1) la durée de votre chirurgie est prolongée, (2) vous avez déjà subi une intervention chirurgicale dans la région, (3) votre guérison peut être compromise en raison d'une autre santé problèmes ou (4) vous avez d'autres problèmes de santé qui ne feraient pas de ce type de fermeture la meilleure méthode pour vous.

Les agrafes sont de petits clips métalliques qui maintiennent la plaie fermée. Cette méthode permet au chirurgien de refermer votre plaie plus rapidement. Votre chirurgien est le meilleur juge quant au type de fermeture approprié à votre plaie chirurgicale.

Toutes les sutures se dissolvent-elles?
Il existe de nombreux types de matériel de suture, dont certains sont solubles et d'autres non. Le type de suture utilisé pour refermer votre plaie dépendra de votre chirurgie à l'avant ou à l'arrière de la colonne vertébrale. Dans de nombreux cas, une combinaison de matériau de fermeture est utilisée. Une partie du matériau de suture se dissoudra une fois que votre blessure sera complètement guérie. Vous pouvez demander à votre chirurgien quel type de fermeture il prévoit pour votre plaie.

Est-il douloureux de retirer les sutures et les agrafes?
Retirer les sutures ou les agrafes peut être inconfortable mais ne devrait pas être douloureux. Votre chirurgien ou infirmière vous expliquera combien de temps cela prendra pour votre plaie particulière. De toute évidence, plus la plaie est longue, plus il faudra de temps pour retirer vos sutures ou agrafes. L'enlèvement du matériau de fermeture varie normalement de une à cinq minutes selon la longueur de la plaie et le nombre de sutures ou d'agrafes à retirer.

Comment la plaie est-elle bandée?
Immédiatement après la chirurgie, votre plaie sera recouverte de bandages stériles. Normalement, ce premier pansement, souvent appelé pansement chirurgical, sera retiré le lendemain de la chirurgie. Le chirurgien ou l'infirmière examinera votre plaie pour vous assurer qu'elle ressemble à celle attendue. Selon le type de fermeture que vous avez eu et la préférence de votre chirurgien, un autre pansement peut être appliqué. Ne vous inquiétez pas si aucun bandage n'est appliqué à nouveau. Encore une fois, votre chirurgien prendra cette décision.

Comment dois-je soigner ma blessure?
Il y a très peu de soins à apporter à votre plaie chirurgicale. L'aspect le plus important pour les 72 à 96 premières heures sera de garder la plaie sèche et propre. Votre plaie chirurgicale sera évaluée chaque jour par votre chirurgien et vos infirmières pour vous assurer qu'elle progresse et qu'aucun signe d'infection n'est présent. Ils vous alerteront de toutes les préoccupations qu'ils ont au sujet de votre plaie et vous donneront des instructions spécifiques concernant le soin de votre plaie.

Est-il normal que la plaie démange?
Quelques jours après votre chirurgie, vous pouvez remarquer des démangeaisons près de votre plaie chirurgicale. La plupart des gens disent que c'est un signe de guérison, mais cela peut aussi être le résultat des Steri-Strips? ou d'autres bandes qui ont été utilisées. Il est préférable d'éviter de démanger la plaie. Si cela devient trop problématique, parlez-en à votre chirurgien ou à votre infirmière. Ils peuvent commander des médicaments par voie orale ou de la crème topique pour aider à rendre cela plus tolérable.

Comment prendre soin de ma plaie à la maison?
Lorsque vous rentrez de l'hôpital, vous devriez demander à quelqu'un d'examiner votre blessure quotidiennement. Il est normal d'avoir une certaine plénitude dans votre plaie après une chirurgie de la colonne vertébrale. C'est le résultat d'un gonflement ou d'un hématome. Un hématome est une accumulation de sang qui s'est produite pendant et après la fermeture de votre plaie. Dans la plupart des cas, votre corps absorbe ce fluide sans souci supplémentaire.

Si l'hématome est important et n'a pas commencé à disparaître après plusieurs jours, votre chirurgien peut vouloir retirer le liquide en aspirant la plaie. D'autres signes de préoccupation seront une rougeur ou un drainage de la plaie. Si le gonflement augmente, la plaie devient rouge / enflammée ou vous remarquez un drainage, vous devez contacter votre chirurgien ou votre infirmière pour obtenir des instructions supplémentaires.

Quand puis-je prendre une douche?
Votre équipe chirurgicale déterminera quand vous pourrez prendre une douche. Cependant, dans la plupart des cas, ce sera environ 4 à 5 jours après votre chirurgie. Assurez-vous de demander à votre chirurgien ou à votre infirmière quel est le moment de cette première douche. Normalement, les bains sont découragés pendant les deux premières semaines en raison de la difficulté à entrer et à sortir d'une baignoire, ainsi qu'à éviter de tremper la plaie dans l'eau du bain.

Faut-il beaucoup de temps pour que la plaie guérisse?
Votre plaie sera guérie dans les deux semaines suivant votre chirurgie, à moins qu'il n'y ait une raison de retarder cette guérison. De plus, les personnes qui ont d'autres problèmes médicaux tels que le diabète, les personnes qui doivent prendre des stéroïdes quotidiennement pour d'autres conditions et les personnes dont le système immunitaire peut être compromis peuvent avoir besoin de plus de temps pour que leurs blessures guérissent complètement. Si vous avez des questions sur le temps qu'il faudra pour que votre plaie guérisse, discutez-en avec votre chirurgien.

Le soin des plaies est-il différent pour un enfant?
Les blessures des enfants guérissent très rapidement et normalement sans problème. Il est très important d'empêcher votre enfant de démanger ou de toucher la plaie. Si l'enfant nécessite l'utilisation d'une couche, une mesure supplémentaire pour protéger une plaie chirurgicale dans cette zone est nécessaire. Un matériau de bandage spécial qui forme une protection étanche à l'eau pour la plaie sera utilisé jusqu'à ce que la plaie soit guérie.

D'autres questions?
Si vous n'avez pas répondu à vos questions, nous vous invitons à discuter de vos préoccupations avec votre chirurgien.