Le chondrosarcome spinal est un cancer osseux primaire

Le chondrosarcome est un type de cancer des os qui affecte vos cellules cartilagineuses. Votre bassin, vos jambes et votre colonne vertébrale sont des sites courants de manifestation de ce cancer. Bien que le chondrosarcome puisse se développer n'importe où dans votre corps qui a du cartilage, cet article se concentrera sur l'impact des tumeurs du chondrosarcome sur votre dos et votre cou.

Le chondrosarcome est un type de cancer des os primaire - c'est-à-dire que ce cancer est toujours confiné dans l'os où il s'est développé plutôt que de voyager (ou de métastaser) à partir d'un endroit différent. Vous pouvez lire sur d'autres types de cancers primitifs de la colonne vertébrale dans nos articles sur l'ostéosarcome, le chordome et le sarcome d'Ewing. Vous pouvez lire sur les cancers qui se propagent à la colonne vertébrale d'autres parties du corps dans notre article sur les tumeurs vertébrales métastatiques.

Le chondrosarcome est un type de cancer osseux primaire, c'est-à-dire que ce cancer est toujours confiné dans l'os où il s'est développé. Source de la photo: 123RF.com.

Les cancers osseux primitifs représentent moins de 0, 2% de tous les cancers, selon l'American Cancer Society. Plus de 40% des cas de cancer primaire des os chez l'adulte sont des chondrosarcomes - et 5 à 10% de ceux-ci surviennent dans la colonne vertébrale. Le chondrosarcome est le deuxième cancer osseux primaire le plus fréquent (après l'ostéosarcome).

Qu'est-ce que le chondrosarcome?

Le chondrosarcome peut survenir dans n'importe quelle région de votre colonne vertébrale, des vertèbres de votre colonne cervicale (cou) à votre colonne thoracique (milieu du dos) et jusqu'à votre colonne lombaire (bas du dos).

En dehors de ce que l'on appelle le «chondrosarcome conventionnel», il existe plusieurs variantes uniques de ce cancer des os. Deux types de chondrosarcome souvent observés dans la colonne vertébrale sont:

1. Les chondrosarcomes différenciés, qui commencent comme des formes conventionnelles de chondrosarcome, mais ensuite des parties de la tumeur évoluent et deviennent agressives. Ce type est courant chez les patients d'âge moyen.

2. Les chondrosarcomes mésenchymateux, qui sont des formes rares et agressives de chondrosarcome. Ce type survient généralement chez les jeunes adultes.

Prévalence du chondrosarcome
Le chondrosarcome est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants, l'âge moyen du diagnostic étant de 51 ans. Alors que 40% des adultes atteints d'un cancer osseux primitif souffrent de chondrosarcome, seuls 6% des enfants et adolescents atteints d'un cancer osseux primaire souffrent de chondrosarcome.

Quelles sont les causes du chondrosarcome?

Les chercheurs n'ont pas encore découvert la cause exacte du chondrosarcome. Cependant, il existe des preuves liant les conditions médicales suivantes à la maladie:

• Exostoses multiples héréditaires (excroissance bénigne du cartilage sur l'os)
• Syndrome de Maffucci (croissance bénigne du cartilage dans l'os)
• Maladie d'Ollier (croissance rare et bénigne du cartilage près de la plaque de croissance cartilagineuse)
• Maladie de Paget (provoque une hypertrophie osseuse, une déformation)
• Tumeur de Wilms (type courant de cancer du rein chez les enfants)

Diagnostic du chondrosarcome spinal

Les tests d'imagerie sont essentiels au diagnostic du chondrosarcome. Votre médecin utilisera probablement la tomodensitométrie (TDM) et / ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), car ces outils donnent à votre médecin la meilleure vue de la tumeur de votre colonne vertébrale. Les rayons X ne sont pas utilisés aussi souvent pour détecter le chondrosarcome.

Votre médecin peut également utiliser l' angiographie vertébrale pour obtenir des images détaillées des artères et des veines de votre colonne vertébrale. Les images montreront le flux sanguin autour du chondrosarcome et aideront votre médecin à comprendre quels vaisseaux sanguins sont touchés par la tumeur. Cela peut aider à orienter les décisions de traitement.

Bien que des tests d'imagerie soient effectués dans le cadre d'un diagnostic de chondrosarcome, une biopsie est nécessaire pour confirmer si elle est cancéreuse. Il existe deux catégories de biopsie: l'aiguille et la chirurgie.

Lors d'une biopsie à l'aiguille, le médecin extrait un petit échantillon de la tumeur du chondrosarcome rachidien avec une aiguille creuse. La procédure est généralement effectuée à l'aide d'un agent anesthésiant local, bien que votre médecin puisse vous faire sous sédation ou sous anesthésie générale. La biopsie à l'aiguille est préférée car elle est moins invasive et entraîne une diminution du risque de débordement de la tumeur de la biopsie. Le tractus de biopsie doit être marqué au moment de la biopsie afin qu'il puisse être identifié et excisé dans le cadre de l'excision chirurgicale.

Si un plus grand échantillon de tumeur est requis, votre médecin peut opter pour une biopsie chirurgicale . Au cours de cette procédure, le chirurgien retire un échantillon de la tumeur en coupant à travers la peau. Comme une partie beaucoup plus grande de votre corps est affectée par ce type de biopsie par rapport à une biopsie à l'aiguille, vous serez très probablement sous anesthésie générale.

Une fois l'échantillon de biopsie extrait, un pathologiste examinera l'échantillon au microscope et classera la tumeur. Les grades vont du grade I au grade III.

• Le grade I est une tumeur de bas grade à croissance lente
• Le grade II est une tumeur intermédiaire
• Le grade III est la forme de cancer la plus agressive et susceptible de se propager
• La plupart des chondrosarcomes sont de grade I ou de grade II

Les symptômes du chondrosarcome dans la colonne vertébrale

Les personnes qui développent des chondrosarcomes dans la colonne vertébrale rapportent souvent une douleur osseuse constante, même pendant le repos. La douleur est souvent pire la nuit et le matin en se couchant.

En dehors de la douleur, les chondrosarcomes rachidiens peuvent provoquer des symptômes neurologiques, en fonction de l'emplacement de la tumeur vertébrale. Par exemple, les chondrosarcomes au sommet de la colonne cervicale, près de la base du crâne, peuvent provoquer des maux de tête, des étourdissements, une double vision et une perte auditive. À l'autre extrémité du spectre, les chondrosarcomes du bas du dos et de la région pelvienne peuvent provoquer des problèmes intestinaux et vésicaux.

Une fois que vous avez un diagnostic et un grade tumoral, vous rencontrerez votre chirurgien de la colonne vertébrale pour discuter des prochaines étapes. Les chondrosarcomes de la colonne vertébrale sont difficiles à traiter, étant donné leur emplacement sur la colonne vertébrale. Votre équipe médicale discutera des options disponibles et élaborera un plan d'action spécialement pour vous.

Afficher les sources

Chondrosarcome. Académie américaine des chirurgiens orthopédistes. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Dernière révision août 2007. Consulté le 27 mars 2017.

Lakshmanan P. Chondrosarcoma. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Mis à jour le 12 septembre 2016. Consulté le 27 mars 2017.

Quelles sont les statistiques clés sur le cancer des os? L'American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Dernière révision le 21 mars 2014. Dernière révision le 5 janvier 2017. Consulté le 27 mars 2017.

Qu'est-ce que le cancer des os? L'American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Dernière révision le 21 mars 2014. Dernière révision le 21 janvier 2016. Consulté le 27 mars 2017.

Qu'est-ce que le chondrosarcome? Initiative sur le sarcome de Liddy Shriver. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Dernière mise à jour et revue en octobre 2012. Consulté le 27 mars 2017.