Syndromes douloureux: douleur neuropathique causée par une maladie vasculaire

La douleur neuropathique est un type de douleur qui peut résulter d'une lésion des nerfs, que ce soit dans le système nerveux périphérique ou central. La douleur neuropathique peut survenir dans n'importe quelle partie du corps et est souvent décrite comme une sensation de brûlure chaude, qui peut être dévastatrice pour la personne concernée. Elle peut résulter de maladies qui affectent les nerfs (comme le diabète) ou d'un traumatisme, ou, parce que les médicaments de chimiothérapie peuvent affecter les nerfs, elle peut être une conséquence du traitement du cancer. Parmi les nombreuses conditions de douleur neuropathique figurent la neuropathie diabétique (qui résulte de lésions nerveuses secondaires aux problèmes vasculaires qui surviennent avec le diabète); syndrome de dystrophie sympathique réflexe, qui peut suivre une blessure; membre fantôme et douleur post-amputation, qui peuvent résulter de l'ablation chirurgicale d'un membre; névralgie post-herpétique, qui peut survenir après une épidémie de zona; et le syndrome de la douleur centrale, qui peut résulter d'un traumatisme au cerveau ou à la moelle épinière.

Le syndrome de dystrophie sympathique réflexe, ou RSDS, s'accompagne de douleurs brûlantes et d'hypersensibilité à la température. Souvent déclenchée par un traumatisme ou une lésion nerveuse, le RSDS fait en sorte que la peau de la zone affectée devient typiquement brillante. Ces dernières années, le RSDS est devenu le syndrome douloureux régional complexe (SDRC); dans le passé, elle était souvent appelée causalgie.

Les blessures de stress répétitives sont des affections musculaires qui résultent de mouvements répétés effectués au cours d'un travail normal ou d'autres activités quotidiennes. Ils incluent:

La crampe de l'écrivain, qui affecte les musiciens et les écrivains et autres,

Neuropathies de compression ou de piégeage, y compris le syndrome du canal carpien, causées par une surextension chronique du poignet et

Tendinite ou ténosynovite, affectant un ou plusieurs tendons.

La sciatique est une affection douloureuse causée par une pression sur le nerf sciatique, le nerf principal qui dérive de la moelle épinière et se poursuit jusque dans les cuisses, les jambes, les chevilles et les pieds. La sciatique se caractérise par une douleur dans les fesses et peut être causée par un certain nombre de facteurs. L'effort, l'obésité et une mauvaise posture peuvent tous exercer une pression sur le nerf sciatique. Une cause fréquente de sciatique est une hernie discale.

Le zona et d'autres troubles douloureux affectent la peau. La douleur est un symptôme courant de nombreux troubles cutanés, même les éruptions cutanées les plus courantes. L'un des troubles neurologiques les plus vexants est le zona ou l'herpès zoster, une infection qui provoque souvent une douleur atroce résistante au traitement. Un traitement rapide avec des agents antiviraux est important pour arrêter l'infection qui, si elle se prolonge, peut entraîner une affection associée connue sous le nom de névralgie post-herpétique. D'autres troubles douloureux affectant la peau incluent: vascularite ou inflammation des vaisseaux sanguins; d'autres infections, y compris l'herpès simplex; tumeurs et kystes cutanés et tumeurs associées à la neurofibromatose, un trouble neurogénétique.

Les blessures sportives sont courantes. Entorses, foulures, ecchymoses, luxations et fractures sont tous des mots bien connus dans le langage du sport. La douleur en est une autre. Dans les cas extrêmes, les blessures sportives peuvent prendre la forme de blessures à la moelle épinière et à la tête coûteuses et douloureuses, qui causent de graves souffrances et une invalidité.

La sténose spinale fait référence à un rétrécissement du canal entourant la moelle épinière. La condition se produit naturellement avec le vieillissement. La sténose vertébrale provoque une faiblesse dans les jambes et une douleur aux jambes généralement ressentie lorsque la personne est debout et souvent soulagée en s'asseyant.

La douleur chirurgicale peut nécessiter une anesthésie régionale ou générale pendant la procédure et des médicaments pour contrôler l'inconfort après l'opération. Le contrôle de la douleur associée à la chirurgie comprend une préparation préopératoire et une surveillance attentive du patient pendant et après la procédure.

Les troubles temporomandibulaires sont des conditions dans lesquelles l'articulation temporomandibulaire (la mâchoire) est endommagée et / ou les muscles utilisés pour mâcher et parler deviennent stressés, provoquant de la douleur. La condition peut être le résultat d'un certain nombre de facteurs, tels qu'une blessure à la mâchoire ou un désalignement articulaire, et peut entraîner une variété de symptômes, le plus souvent des douleurs dans les muscles de la mâchoire, du visage et / ou du cou. Les médecins parviennent à un diagnostic en écoutant la description des symptômes par le patient et en effectuant un simple examen des muscles faciaux et de l'articulation temporo-mandibulaire.

Un traumatisme peut survenir après des blessures à la maison, au travail, pendant les activités sportives ou sur la route. Chacune de ces blessures peut entraîner une invalidité et des douleurs graves. Certains patients qui ont subi une blessure à la moelle épinière ressentent une douleur intense allant de picotements à des brûlures et, généralement, les deux. Ces patients sont sensibles aux températures chaudes et froides et au toucher. Pour ces personnes, un toucher peut être perçu comme une brûlure intense, indiquant des signaux anormaux relayés vers et depuis le cerveau. Cette condition est appelée syndrome de douleur centrale ou, si les dommages se trouvent dans le thalamus (le centre du cerveau pour le traitement des sensations corporelles), syndrome de douleur thalamique . Elle affecte jusqu'à 100 000 Américains atteints de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson, de membres amputés, de lésions de la moelle épinière et d'accidents vasculaires cérébraux. Leur douleur est intense et extrêmement difficile à traiter efficacement. Une variété de médicaments, y compris les analgésiques, les antidépresseurs, les anticonvulsivants et la stimulation électrique, sont des options disponibles pour les patients souffrant de douleur centrale.

Les maladies ou les blessures vasculaires, telles que la vascularite ou l'inflammation des vaisseaux sanguins, la maladie coronarienne et les problèmes circulatoires, peuvent toutes causer de la douleur. La douleur vasculaire affecte des millions d'Américains et survient lorsque la communication entre les vaisseaux sanguins et les nerfs est interrompue. Les ruptures, les spasmes, la constriction ou l'obstruction des vaisseaux sanguins, ainsi qu'une affection appelée ischémie dans laquelle l'approvisionnement en sang des organes, des tissus ou des membres est interrompu, peuvent également entraîner des douleurs.

Préparé par: Bureau des communications et de la liaison avec le public
Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux
Instituts nationaux de la santé
Bethesda, MD

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