Laminectomie lombaire
La laminectomie lombaire est une intervention chirurgicale le plus souvent réalisée pour traiter la douleur aux jambes liée aux hernies discales, à la sténose vertébrale et à d'autres affections apparentées. La sténose survient à mesure que les gens vieillissent et que les ligaments de la colonne vertébrale s'épaississent et se durcissent, les disques se gonflent, les os et les articulations s'élargissent et des éperons osseux ou des ostéophytes se forment. Le spondylolisthésis (le glissement d'une vertèbre sur une autre) peut également entraîner une compression.
Le but d'une laminectomie est de soulager la pression sur la moelle épinière ou le nerf spinal en élargissant le canal rachidien. Cela se fait en enlevant ou en coupant la lame (toit) des vertèbres pour créer plus d'espace pour les nerfs. Un chirurgien peut effectuer une laminectomie avec ou sans fusion des vertèbres ou retrait d'une partie d'un disque. Divers dispositifs (comme des vis ou des tiges) peuvent être utilisés pour améliorer la capacité d'obtenir une fusion solide et soutenir les zones instables de la colonne vertébrale.
Anatomie spinale 101
La colonne vertébrale humaine s'étend du crâne au bassin. Il est composé d'os individuels appelés vertèbres. Les vertèbres, empilées les unes sur les autres, sont regroupées en quatre régions:
1) la colonne cervicale ou le cou (7 vertèbres)
2) la colonne vertébrale thoracique ou la zone thoracique (12 vertèbres)
3) la colonne lombaire ou le bas du dos (5 vertèbres)
4) la zone du sacrum ou du bassin (5 vertèbres fusionnées non séparées)
La base de la colonne vertébrale, le coccyx (ou coccyx), comprend des vertèbres partiellement fusionnées et est mobile.
Les vertèbres sont séparées les unes des autres par des coussinets mous, appelés disques intervertébraux, qui permettent à la colonne vertébrale de se plier et de fléchir et d'agir comme des amortisseurs lors d'une activité régulière. Ces disques empêchent également les vertèbres de se frotter les unes contre les autres. Chaque disque est composé de deux parties, un centre mou appelé noyau et une bande extérieure dure appelée anneau.
Tout au long de la colonne vertébrale se trouve un tube central, entouré d'os et de disques, qui est votre canal rachidien. À l'intérieur du canal rachidien se trouvent la moelle épinière, la cauda equina et les nerfs rachidiens. La moelle épinière commence à la base du cerveau et se termine dans la région de la colonne lombaire dans un faisceau de nerfs appelé cauda equina. Une paire de nerfs rachidiens se ramifie (un à gauche et un à droite) à chaque niveau vertébral. Ceux-ci procurent sensation et mouvement à toutes les parties du corps.
Une laminectomie lombaire peut être nécessaire pour soulager la pression sur le canal rachidien.
