La TCC en ligne réduit les pensées suicidaires chez les nouveaux médecins
Pour les nouveaux médecins, la première année de stage est souvent une année de stress sévère, de très peu de sommeil et de doute de soi qui, selon les recherches, peuvent augmenter les pensées suicidaires jusqu'à près de quatre fois le taux normal. Une nouvelle étude a cependant révélé qu’un outil Web gratuit conçu pour soutenir la santé mentale d’un nouveau médecin peut réduire considérablement le taux de pensées suicidaires.
L'étude a été menée par une équipe dirigée par des psychiatres de l'Université du Michigan (U-M) et de l'Université de médecine de Caroline du Sud (MUSC) qui étudient la dépression et le suicide chez les étudiants en médecine et les jeunes médecins depuis des années.
Leur outil en ligne gratuit, appelé MoodGYM, est une intervention de thérapie cognitivo-comportementale basée sur le Web (wCBT) qui offre une forme numérique et rationalisée de «thérapie par la parole» que les professionnels de la santé mentale fourniraient lors de visites de bureau.
Les résultats positifs ont des implications encore plus grandes dans la mesure où le wCBT pourrait aider toute personne confrontée à des postes à haut stress et à haute pression. Les hôpitaux d'enseignement et les écoles de médecine pourraient utiliser les nouveaux résultats pour orienter les programmes de santé mentale destinés aux internes, aux résidents et aux étudiants en médecine.
«Il s'agit d'une intervention relativement sans risque pour aider les internes à reconnaître et à traiter la dépression», explique Srijan Sen, M.D., Ph.D., auteur principal de la nouvelle étude et membre du corps professoral de la faculté de médecine de l'U-M. «Il s'agit de la première étude à montrer que le WCBT peut réduire les idées suicidaires ou les pensées suicidaires lors de la formation des médecins.»
Les internes en médecine constituent une population unique et idéale pour étudier les effets de la wCBT, dit Sen, car ils subissent tous une forte augmentation prévisible du stress et de la pression avec le début de leur résidence. Les travaux antérieurs de Sen ont montré comment cette pression intense les rend particulièrement sujets à la dépression.
Connie Guille, MD, de MUSC, premier auteur de l'étude, ajoute que ce type d'intervention est bien adapté à cette population car «la majorité des internes ne chercheront pas de traitement traditionnel de santé mentale, principalement parce qu'ils manquent de temps, ne n'ont pas un accès pratique aux soins ou ont des inquiétudes quant à la confidentialité. »
Les chercheurs ont testé l'application sur 199 stagiaires. Tous se sont portés volontaires pour participer, et la moitié ont été assignés au hasard pour utiliser le groupe wCBT. L'autre moitié a obtenu des informations générales sur la dépression et le suicide, ainsi que les coordonnées des professionnels de la santé mentale.
Les résultats montrent qu'une personne sur cinq de ce dernier groupe a pensé au suicide à un moment donné de son année de stage, comparativement à une personne sur huit de ceux qui ont utilisé le MoodGym. La plupart de ceux qui ont été affectés à l'utilisation du site MoodGym l'ont suivi, l'utilisant toute l'année.
Les chercheurs travaillent à tirer parti du succès du test wCBT en développant une application spécialement conçue pour les stagiaires en médecine. Il se concentrera sur des situations et des stress spécifiques que rencontrent les nouveaux médecins. Ils ne sont pas affiliés aux développeurs de MoodGym, du National Institute for Mental Health Research de l'Australian National University.
«Faire cela chez les médecins signifie que nous avons maintenant un modèle qui montre que cette forme de wCBT peut être remarquablement efficace en tant qu'outil préventif», dit Sen. «Il y a de fortes chances que cela soit utile pour toutes les populations subissant une sorte de stress et devraient être explorées et testées dans ces populations à l’avenir »
Les résultats sont publiés dans la revue Psychiatrie JAMA.
Source: Système de santé de l'Université du Michigan
