Les médicaments anti-inflammatoires peuvent réduire l'efficacité des antidépresseurs
Paul Greengard, Ph.D., et Jennifer Warner-Schmidt, Ph.D., ont découvert que des médicaments couramment utilisés tels que l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène réduisent les avantages des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), y compris la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft ), paroxétine (Paxil), fluvoxamine (Luvox) et citalopram (Celexa).
Selon les chercheurs, cette découverte pourrait expliquer pourquoi tant de patients déprimés prenant des ISRS ne répondent pas au traitement et que ce manque d'efficacité pourrait être évité.
La recherche est publiée dans la revue Actes de l'Académie nationale des sciences.
Les experts estiment que l’étude pourrait être particulièrement importante dans le cas de la maladie d’Alzheimer. Ces patients souffrent généralement de dépression et, à moins que cela ne puisse être traité avec succès, l'évolution de la maladie est susceptible d'être plus grave.
La dépression chez les personnes âgées est également un facteur de risque de développer la maladie d'Alzheimer, et les chercheurs ont suggéré que le traitement de la dépression chez les personnes âgées pourrait réduire le risque de développer la maladie.
Dans l'étude récente, les chercheurs ont traité des souris avec des antidépresseurs en présence ou en l'absence de médicaments anti-inflammatoires. Ils ont ensuite examiné le comportement des souris dans des tâches sensibles au traitement antidépresseur. Les réponses comportementales aux antidépresseurs ont été inhibées par des traitements anti-inflammatoires / analgésiques.
Ils ont ensuite confirmé ces effets dans une population humaine. Les personnes déprimées qui ont déclaré avoir utilisé des anti-inflammatoires étaient beaucoup moins susceptibles de voir leurs symptômes soulagés par un antidépresseur que les patients déprimés qui ont déclaré ne pas avoir pris d'anti-inflammatoires.
L'effet a été assez dramatique puisque, en l'absence de toute utilisation d'anti-inflammatoire ou d'analgésique, 54 pour cent des patients ont répondu à l'antidépresseur, alors que les taux de réussite ont chuté à environ 40 pour cent pour ceux qui ont déclaré utiliser des agents anti-inflammatoires.
«Le mécanisme sous-jacent à ces effets n'est pas encore clair. Néanmoins, nos résultats peuvent avoir des implications profondes pour les patients, étant donné les taux de résistance au traitement très élevés pour les personnes déprimées prenant des ISRS », a déclaré Warner-Schmidt.
Greengard a ajouté: «De nombreuses personnes âgées souffrant de dépression souffrent également de maladies arthritiques ou apparentées et prennent par conséquent à la fois des antidépresseurs et des anti-inflammatoires.
«Nos résultats suggèrent que les médecins devraient soigneusement équilibrer les avantages et les inconvénients de la poursuite du traitement anti-inflammatoire chez les patients traités par des antidépresseurs.»
Source: Université Rockefeller
