Les patients atteints de démence devraient bénéficier d'une thérapie de réadaptation cognitive

De nouvelles recherches montrent que la thérapie de réadaptation cognitive personnalisée peut aider les personnes atteintes de démence à un stade précoce à améliorer considérablement leur capacité à s'engager dans des activités et des tâches quotidiennes importantes.

Cela leur permet de maintenir leur fonctionnement et leur indépendance, selon des chercheurs de l'Université d'Exeter.

La réadaptation cognitive implique un thérapeute travaillant avec la personne atteinte de démence et un soignant familial pour identifier les problèmes pour lesquels ils aimeraient voir des améliorations. Ensemble, ils se fixent trois objectifs et le thérapeute aide à développer des stratégies pour atteindre ces objectifs.

Les objectifs choisis par les participants étaient variés, car la démence affecte les gens de différentes manières, ont noté les chercheurs.

Certains souhaitaient trouver des moyens de rester autonomes, par exemple en apprenant ou en réapprenant à utiliser les appareils électroménagers ou les téléphones portables.

Certains voulaient mieux gérer les tâches quotidiennes et ont travaillé avec des thérapeutes sur le développement de stratégies pour les empêcher de brûler leur nourriture lors de la préparation des repas.

D'autres voulaient rester socialement connectés et se concentraient sur la capacité de se souvenir de détails tels que les noms de parents ou de voisins, ou d'améliorer leur capacité à engager une conversation.

Il était parfois important de rester en sécurité, alors les stratégies se concentraient sur des choses comme se souvenir de verrouiller la porte à la maison ou retirer de l'argent en toute sécurité à un guichet automatique.

«Nous savons que beaucoup peut être fait pour aider les gens à bien vivre avec la démence», a déclaré le Dr Ola Kudlicka, qui a dirigé l’essai.

«Notre recherche consiste à découvrir ce qui compte le plus pour les individus et à travailler avec eux pour trouver des stratégies pour gérer des tâches importantes et maintenir leurs intérêts. Contrairement à la croyance populaire, notre essai montre que les personnes atteintes de démence à un stade précoce, avec le bon type de soutien, ont la capacité d'apprendre et d'améliorer leurs compétences. Nous visons à les soutenir dans leur droit de vivre une vie épanouie et heureuse et d'être aussi indépendants que possible.

L'étude a impliqué 475 personnes sur huit sites en Angleterre et au Pays de Galles.La moitié d'entre eux ont bénéficié de 10 séances de rééducation cognitive sur trois mois, et l'autre moitié non. Le groupe recevant la thérapie a ensuite participé à quatre séances de «complément» sur six mois.

Les chercheurs ont constaté que ceux qui ont participé à la thérapie ont montré une amélioration significative dans les domaines qu'ils avaient identifiés, après les sessions de 10 semaines et de «complément».

Les aidants naturels ont convenu que leur rendement s'était amélioré. Les participants et les soignants étaient plus satisfaits des capacités des participants dans les domaines identifiés, ont rapporté les chercheurs.

«Nous savons maintenant que la réadaptation cognitive aide efficacement les gens à atteindre les objectifs quotidiens qui leur importent», a déclaré le professeur Linda Clare, qui a dirigé la recherche.

«La prochaine étape consiste à quantifier les avantages, par exemple si cette approche retarde la nécessité pour les personnes de se rendre dans des maisons de soins en les aidant à vivre de manière autonome plus longtemps. Cela pourrait avoir des avantages financiers importants pour la protection sociale. Nous devons également évaluer si la thérapie peut être intégrée dans la façon dont les praticiens travaillent régulièrement, afin que davantage de personnes puissent y avoir accès et soient soutenues pour vivre mieux avec la démence.

La Société Alzheimer a financé une première étude pilote pour ce travail afin de s'assurer que les méthodes étaient acceptables pour les personnes atteintes de démence. Il finance actuellement une étude de mise en œuvre afin que les chercheurs puissent travailler avec le NHS et les prestataires de soins sociaux pour adapter la thérapie pour une utilisation dans la pratique réelle.

Source: Université d'Exeter