Décès par surdose suite à une poussée de sédatifs commune
Alors que les manchettes sur les surdoses de drogues se concentrent sur les opioïdes, tels que l'héroïne et les analgésiques sur ordonnance comme l'OxyContin, une nouvelle étude a révélé que les décès par surdose ont quadruplé chez les Américains utilisant des sédatifs courants, comme le Xanax, le Valium et le Klonopin.
«Nous avons constaté que le taux de mortalité par surdose de benzodiazépines, également appelées« benzos », a plus que quadruplé depuis 1996 - un problème de santé publique qui est passé sous le radar», a déclaré l'auteur principal Marcus Bachhuber, MD, MS ., professeur adjoint de médecine à l'Albert Einstein College of Medicine.
«Les surdoses de benzodiazépines ont augmenté à un rythme beaucoup plus rapide que les prescriptions de médicaments, ce qui indique que les gens les prennent de manière plus risquée au fil du temps.»
On estime qu'un adulte sur 20 aux États-Unis remplit une ordonnance de benzodiazépine au cours d'une année. Les médicaments sont prescrits pour des conditions telles que l'anxiété, les troubles de l'humeur et l'insomnie.
En 2013, les surdoses de benzodiazépines représentaient 31% des près de 23000 décès dus à des surdoses de médicaments sur ordonnance aux États-Unis.
Les chercheurs voulaient en savoir plus sur les tendances nationales de la prescription de benzodiazépines ou des décès dus à ces médicaments. Cela les a amenés à examiner les données de 1996 à 2013 provenant de deux sources.
Le premier était l'enquête sur les dépenses médicales. Une enquête parrainée par le gouvernement fédéral, elle comprend un échantillon représentatif à l'échelle nationale de familles et de personnes qui fournissent des informations sur les achats de soins de santé, y compris les médicaments sur ordonnance.
Le second était les données sur les causes de décès multiples des Centers for Disease Control and Prevention. Les chercheurs ont extrait des rapports de médecins, de médecins légistes ou de coroners sur tous les décès par surdose impliquant une benzodiazépine, y compris les décès impliquant également d'autres médicaments, l'alcool ou des drogues illicites.
Leur analyse a révélé que le nombre d'adultes achetant une ordonnance de benzodiazépine a augmenté de 67% au cours de la période de 18 ans, passant de 8,1 millions d'ordonnances en 1996 à 13,5 millions en 2013.
Pour ceux qui obtiennent des ordonnances, la quantité moyenne remplie au cours de l'année a plus que doublé entre 1996 et 2013, révèle l'analyse.
Plus important encore, selon les chercheurs, le taux de mortalité par surdose au cours de la période de 18 ans est passé de 0,58 décès pour 100 000 adultes en 1996 à 3,14 décès pour 100 000 adultes en 2013, soit une multiplication par quatre.
L'analyse a révélé que, dans l'ensemble, le taux de décès par surdose de benzodiazépines s'est stabilisé depuis 2010. Mais pour quelques groupes - adultes âgés de 65 ans et plus et pour les Noirs et Hispaniques - le taux de décès par surdose après 2010 a continué d'augmenter, a-t-il constaté.
«La plus grande quantité de benzodiazépines prescrites aux patients - plus que doubler au fil du temps - suggère une dose quotidienne plus élevée ou plus de jours de traitement, ce qui pourrait augmenter le risque de surdosage mortel», a déclaré l'auteur principal Joanna Starrels, MD, MS , professeur agrégé de médecine à Einstein.
Elle a proposé deux autres raisons possibles de la hausse des décès par benzodiazépine.
«Les personnes à haut risque de surdosage mortel peuvent obtenir des benzodiazépines détournées - pas auprès de prestataires médicaux - et nous savons que la combinaison de benzodiazépines avec de l'alcool ou des drogues - y compris des analgésiques opioïdes - peut entraîner des surdoses mortelles», a-t-elle déclaré.
Elle a noté que la prescription d'opioïdes a augmenté rapidement pendant la majeure partie de la période couverte par l'étude, ajoutant que les opioïdes sont impliqués dans 75 pour cent des décès par surdose impliquant des benzodiazépines.
«Un moyen évident d'améliorer la sécurité des benzodiazépines serait pour les gens de réduire leur utilisation de ces médicaments», a déclaré le co-auteur de l'étude Chinazo Cunningham, M.D., M.S., professeur de médecine et de médecine familiale et sociale à Einstein. «Mais nous devrions également insister sur le risque de surdosage mortel dû à la prise de benzodiazépines en même temps que des analgésiques opioïdes ou avec de l'alcool.»
«Cette épidémie est presque entièrement évitable, car la raison la plus courante d'utiliser les benzodiazépines est l'anxiété - qui peut être traitée efficacement et beaucoup plus en toute sécurité avec la thérapie par la parole», a déclaré le co-auteur Sean Hennessy, Pharm.D., Ph.D., professeur d'épidémiologie à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie.
«Étant donné la forte prévalence des symptômes d'anxiété, nous avons besoin d'une approche plus constructive du problème que de prendre des pilules.»
L'étude a été publiée dans le Journal américain de la santé publique.
Source: Collège de médecine Albert Einstein
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