Un mauvais sommeil peut accélérer la maladie rénale
De nouvelles recherches suggèrent que le sommeil est essentiel pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique, car les chercheurs découvrent qu'un mauvais sommeil peut en fait accélérer la progression de la maladie.
Dans l'étude, des chercheurs de l'Université de l'Illinois au Chicago College of Medicine et de l'Université Northwestern ont examiné l'association entre la durée et la qualité du sommeil, sur la progression de l'insuffisance rénale chronique chez 431 patients atteints d'insuffisance rénale chronique.
La maladie rénale chronique se caractérise par une perte graduelle de la fonction rénale au fil du temps et peut éventuellement conduire à une insuffisance rénale. L'insuffisance rénale peut entraîner la nécessité d'une dialyse ou d'une transplantation rénale. La maladie rénale chronique peut être causée par le diabète, l'hypertension artérielle et d'autres troubles. La détection et le traitement précoces peuvent souvent empêcher l'aggravation de la maladie rénale chronique.
On sait qu'un mauvais sommeil est associé à une fonction cardiaque détériorée, des niveaux plus élevés d'inflammation, une résistance à l'insuline et une mauvaise régulation hormonale de l'appétit. Des études antérieures ont suggéré que le manque de sommeil est courant chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais peu d'études se sont penchées sur les effets du sommeil sur la progression de la maladie.
Pour l'étude, quarante-huit pour cent étaient des femmes et la moitié des participants étaient également diabétiques, avec un âge moyen de 60 ans. Les participants devaient porter un accéléromètre au poignet pendant cinq à sept jours. Les appareils mesurent les mouvements et fournissent des informations sur la durée du sommeil ainsi que sur les périodes d'éveil.
Les patients ont également tenu un journal du sommeil où ils ont noté les heures de sommeil. Les participants ont été suivis pendant cinq ans.
«Nous avons observé que le sommeil est gravement altéré chez ces patients atteints de maladie rénale chronique», a déclaré le Dr Ana Ricardo, professeur agrégé de médecine à l'Université de l'Illinois.
Le nombre moyen d'heures de sommeil parmi les participants était de 6,5 heures par nuit. En moyenne, les participants ont passé 21 pour cent du temps au lit pendant les périodes d'éveil. L'interruption du sommeil, également connue sous le nom de «fragmentation du sommeil», était associée à un risque légèrement élevé de développer une insuffisance rénale.
Au cours des cinq ans de suivi, 70 participants ont développé une insuffisance rénale et 48 participants sont décédés. Une fragmentation plus élevée du sommeil et une durée de sommeil plus courte étaient chacune associées à des baisses plus marquées de la fonction rénale au fil du temps.
«Chaque heure de moins de sommeil augmente le risque de détérioration de la fonction rénale au fil du temps», a déclaré Ricardo. De plus, la somnolence diurne autodéclarée était associée à un risque accru de décès de 11%, quelle qu'en soit la cause.
«Nous espérons mesurer l'effet de l'apnée du sommeil chez les patients atteints de maladie rénale chronique dans les études de suivi», a déclaré Ricardo.
Son équipe n'a pas évalué l'apnée du sommeil chez les participants de l'étude actuelle, mais Ricardo a déclaré que de nombreux patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont susceptibles de souffrir d'apnée du sommeil car ils partagent des facteurs de risque similaires, notamment l'obésité, l'hypertension et le diabète.
«Si nous constatons que l'apnée du sommeil est l'un des principaux facteurs de manque de sommeil chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, alors peut-être que s'assurer qu'elle est traitée peut aider à améliorer les résultats globaux», a-t-elle déclaré.
L'étude apparaît dans le Journal de l'American Society of Nephrology.
Source: Université de l'Illinois - Chicago
