L'automutilation dans les hôpitaux augmente chez les hommes anglais
Depuis 2008, les cas hospitaliers d'hommes en Angleterre qui s'automutilent, comme une coupure ou une surdose de médicaments sur ordonnance, augmentent régulièrement, selon une nouvelle étude publiée dans le journal en ligne. BMJ ouvert.
Les résultats révèlent également que seulement la moitié environ de ces hommes qui se rendent à l'hôpital après un tel incident ont fait l'objet d'une évaluation spéciale de leur santé mentale, comme le précisent les directives nationales. Les chercheurs sont particulièrement préoccupés par ce phénomène, car les épisodes d'automutilation précèdent la moitié de tous les cas de décès par suicide.
Pour l'étude, les chercheurs ont évalué les données de cas d'automutilation signalés chez des personnes âgées de 15 ans et plus dans cinq hôpitaux généraux des villes d'Oxford, Manchester et Derby entre 2000 et 2012. L'automutilation comprend les blessures intentionnelles et le surdosage sur ordonnance. drogues.
Comme ces trois villes sont socialement et économiquement diverses, les participants à l'étude sont raisonnablement représentatifs des modèles urbains d'automutilation à travers le pays, affirment les chercheurs.
Au cours de la période d'étude de 13 ans, il y a eu 84 378 épisodes d'automutilation impliquant 47 048 personnes dans les cinq hôpitaux différents. Une personne sur quatre s’automutilait à nouveau en un an. Plus de la moitié de ces cas (58% et plus) étaient des femmes.
Près d'un tiers (30%) recevaient une forme quelconque de soins psychiatriques lorsqu'ils s'automutilaient.
Dans l'ensemble, l'automutilation chez les femmes a commencé à diminuer à partir de 2000. Les épisodes d'automutilation ont également chuté chez les hommes, mais seulement jusqu'en 2008, après quoi ces événements ont commencé à augmenter régulièrement, peut-être en raison des effets de la récession économique, suggèrent les chercheurs.
Les taux d'automutilation reflétaient étroitement les schémas de suicide observés dans la population générale, tant chez les hommes que chez les femmes.
De tous les épisodes d'automutilation, plus des trois quarts impliquaient une surdose intentionnelle. Parmi ceux-ci, des analgésiques courants ont été utilisés dans plus de la moitié des surdoses, tandis que les antidépresseurs ont été utilisés dans un sur quatre (un peu moins de 25%). Les benzodiazépines, une classe de médicaments utilisés pour traiter l'anxiété et les problèmes de sommeil, ont été utilisées dans environ un cas sur sept (un peu moins de 14%). Les principaux tranquillisants et antipsychotiques ont été utilisés dans environ sept pour cent des cas.
Une forte augmentation des cas signalés de coupures / coups de couteau et de pendaison / étranglement s'est produite dans la seconde moitié de la période d'étude.
«Il convient de noter qu'il existe un risque plus élevé de suicide après l'auto-coupure par rapport à l'auto-empoisonnement», écrivent les chercheurs, ajoutant: «De plus, la répétition de l'automutilation est plus fréquente chez les personnes qui se coupent.»
Et bien que la proportion de personnes bénéficiant d'une évaluation spécialisée en santé mentale après leur visite à l'hôpital était plus élevée en 2012 qu'en 2003, seulement un peu plus de la moitié (53%) des 67653 épisodes d'automutilation ont fait l'objet d'une évaluation de la santé mentale.
Cela était particulièrement vrai des personnes qui se sont excisées, avec seulement un peu plus d'un tiers (38 pour cent) de ces patients recevant une évaluation, contre plus de 56 pour cent de ceux qui ont fait une surdose.
«Notre constatation selon laquelle seulement un peu plus de la moitié des personnes se présentant à l'hôpital après s'être mutilées se sont vu proposer une évaluation psychosociale et que les personnes qui s'automutilaient étaient les moins susceptibles de recevoir une évaluation, couplée à l'augmentation de l'automutilation en tant que méthode d'automutilation, et le lien entre ces méthodes et le suicide, peuvent avoir des implications importantes pour la gestion de l'automutilation dans les hôpitaux », suggèrent les chercheurs.
Source: BMJ
