Les blessures graves causées par la violence peuvent augmenter le risque de dépression et d'ESPT
De nombreuses personnes hospitalisées pour une blessure grave courent un plus grand risque de développer une dépression post-traumatique et / ou un trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Une nouvelle étude révèle que ces risques pour la santé mentale après une blessure sont encore plus élevés chez les patients dont les blessures découlent d'un événement violent ou parmi ceux qui ont déjà vécu des difficultés dans la vie.
Des chercheurs de l'école des sciences infirmières de l'Université de Pennsylvanie (Penn Nursing) ont observé plus de 600 hommes noirs urbains qui avaient été hospitalisés pour des blessures graves. L'équipe a suivi les hommes pendant trois mois après la sortie de l'hôpital pour évaluer les symptômes de santé mentale.
Pour les patients de l'étude, dont certains ont subi un traumatisme antérieur, de l'adversité pendant l'enfance et un désavantage du voisinage, les réactions de stress post-traumatisme aiguë se sont avérées exacerbées. Près de la moitié des participants à l'étude répondaient aux critères de diagnostic de la dépression et / ou du SSPT lors du suivi.
Les chercheurs ont constaté que les participants ayant subi des blessures violentes (par rapport à ceux ayant subi des blessures non violentes) présentaient des symptômes de santé mentale post-blessure plus graves.
De plus, l'étude montre l'importance de prendre en considération les expériences de vie antérieures, telles que les expériences défavorables de l'enfance, le désavantage du quartier, la santé avant la blessure et les ressources psychologiques en plus des réponses de stress aigu à un événement de blessure, afin d'identifier les patients blessés à risque accru de mauvais résultats en matière de santé mentale après la blessure.
«L'intersection d'un traumatisme antérieur et de l'adversité, d'une exposition antérieure à un désavantage difficile du quartier et d'une santé et d'un fonctionnement plus faibles avant la blessure ne doit pas être négligée dans le cadre des soins pour blessures aiguës lors de l'évaluation du risque de symptômes de santé mentale après la blessure», a déclaré l'enquêteur principal Therese S. Richmond, Ph.D., CRNP, FAAN, professeur Andrea B. Laporte en sciences infirmières et doyen associé pour la recherche et l'innovation.
Les nouvelles découvertes apparaissent dans la revue Chirurgie JAMA.
«Cette étude adopte une approche de trajectoire de vie, aide à informer les points d'intervention potentiels pour améliorer les résultats, et ajoute à la compréhension des facteurs de risque et de protection tout au long de la trajectoire de vie dans un groupe sous-étudié à haut risque de blessures», a déclaré Richmond.
«Nous devons intégrer les soins psychologiques à l'essence même des soins de traumatologie si nous voulons améliorer les résultats des blessures graves. Étant donné que les symptômes se développent après la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de développer davantage et d'utiliser des instruments de dépistage conçus pour prédire l'évolution future des problèmes de santé mentale après une blessure afin de concentrer les services sur les patients les plus à risque.
Mais bien que s'attaquer aux effets psychologiques des blessures puisse améliorer la santé et réduire les conséquences négatives, une enquête nationale montre que seulement sept pour cent des centres de traumatologie intègrent un dépistage systématique des symptômes du SSPT.
Les nouvelles découvertes apparaissent dans la revue Chirurgie JAMA.
Source: École des sciences infirmières de l'Université de Pennsylvanie
