Toujours pas de médicaments pour contrôler la dépendance à l'alcool
Une nouvelle étude ne montre aucune preuve d'une solution pharmacologique pour contrôler la consommation d'alcool chez les patients souffrant de dépendance à l'alcool ou de troubles liés à la consommation d'alcool.
Les chercheurs ont spécifiquement examiné les avantages du nalmefène, de la naltrexone, de l'acamprosate, du baclofène ou du topiramate.
Au mieux, certains traitements ont montré une efficacité faible à moyenne pour réduire la consommation d'alcool, mais ces résultats provenaient d'études présentant un risque élevé de biais. Aucun n'a démontré de bénéfice sur les résultats de santé.
L'étude apparaît dans la revue Dépendance.
Pour l'étude, les chercheurs ont regroupé les résultats de 32 essais contrôlés randomisés en double aveugle représentant 6 036 patients, publiés entre 1994 et 2015. Les études ont comparé les effets du nalmefène oral (n = 9), de la naltrexone (n = 14), de l'acamprosate (n = 1), baclofène (n = 4) et topimarate (n = 4) contre placebo.
De nombreuses études ont fourni des résultats peu fiables en raison du risque de biais (exagération potentielle des effets du médicament). Vingt-six études (81 pour cent) ont montré un risque incertain ou élevé de données incomplètes sur les résultats en raison du grand nombre de retraits.
Dix-sept études (53 pour cent) ont montré un risque peu clair ou élevé de notification sélective des résultats, car elles n'incluaient pas de numéro d'enregistrement de protocole, ce qui permettrait à un autre chercheur de vérifier si tous les résultats étaient rapportés.
«Bien que notre rapport soit basé sur toutes les données disponibles dans le domaine public, nous n'avons pas trouvé de preuves claires des avantages de l'utilisation de ces médicaments pour contrôler la consommation d'alcool. Cela ne veut pas dire que les médicaments ne sont pas efficaces; cela signifie que nous ne savons pas encore s’ils sont efficaces, explique l’auteur principal, le Dr Palpacuer.
Il poursuit: «Pour le savoir, nous avons besoin de meilleures études. Les chercheurs doivent de toute urgence fournir aux décideurs des preuves sur lesquels de ces médicaments peuvent être efficacement traduits en une véritable stratégie de réduction des risques. »
Source: Société pour l'étude de la toxicomanie / EurekAlert
