Étude: Toutes les nouvelles mamans devraient subir un dépistage de la dépression post-partum
Toutes les nouvelles mamans devraient subir un dépistage de la dépression post-partum, selon une étude nationale menée par un chercheur de Rochester. À l'heure actuelle, le dépistage d'une nouvelle mère pour la dépression n'est pas une pratique médicale courante, bien que le trouble soit assez courant après la naissance d'un bébé.
«Nous essayons vraiment de ne pas dépister les choses tant que nous ne savons pas que le dépistage fait réellement une différence», a déclaré le Dr Barbara Yawn, auteur principal de l'étude et directeur de recherche à l'Olmsted Medical Center de Rochester.
Il s'agit de la première grande étude américaine sur le dépistage et le suivi qui donne de meilleurs résultats pour les mères un an après la naissance. «Nous avons réduit le fardeau de leurs symptômes de dépression, et c'est la première étude qui a pu le faire», a déclaré Yawn.
Au lieu de se concentrer sur les nouvelles mères elles-mêmes, l'étude s'est concentrée sur le changement de la façon dont les prestataires de soins de santé traitent la dépression post-partum dans la moitié des 28 cabinets médicaux du pays.
Les chercheurs ont assigné au hasard chaque petite clinique médicale à un groupe de soins standard (sans dépistage et suivi normalisés) ou à un «groupe d'intervention» dans lequel les prestataires de santé ont reçu une éducation supplémentaire sur la dépression post-partum, ont dépisté chaque patiente et ont suivi pour vérifier les nouvelles mères. ' santé mentale.
«Nous avons inscrit environ 1 500 femmes et les avons suivies pendant un an, et nous avons inscrit des femmes de 28 pratiques différentes dans 20 États différents», a déclaré Yawn.
Les États avec des équipes médicales participantes comprenaient l'Alabama, l'Arizona, la Californie, le Colorado, l'Illinois, l'Indiana, l'Iowa, le Kentucky, le Michigan, le Minnesota, le Missouri, le Mississippi, le Montana, l'Oklahoma, la Pennsylvanie, le Rhode Island, le Texas, l'Utah, le Vermont, la Virginie et le Wisconsin.
«Non seulement le dépistage a augmenté le nombre de femmes ayant reçu un diagnostic de dépression post-partum, mais il a également amélioré les résultats chez les femmes dont la dépression post-partum a été diagnostiquée», selon l'article, publié dans le numéro de juillet / août du Annales de médecine familiale.
Yawn a déclaré que l'étude montre que les petites cliniques qui s'occupent des nouvelles mères devraient systématiquement dépister la dépression post-partum, diagnostiquer et faire un suivi sur place pour éviter de référer les femmes à des rendez-vous de santé mentale qui sont rarement tenus.
«Cette approche pourrait être largement mise en œuvre avec des ressources modestes», conclut l'étude.
«C'est ainsi que la plupart d'entre nous essayons de changer les soins de santé maintenant, c'est en aidant les pratiques à mettre en œuvre des systèmes qui permettent de 'faire la bonne chose', pour ainsi dire», a déclaré Yawn, «et, dans ce cas, c'était non seulement pour dépister mais pour poser un diagnostic, puis initier les soins - et le suivi. "
Yawn a déclaré que les critiques potentielles de l'étude incluent le manque de diagnostics confirmés par les psychiatres, mais elle a déclaré qu'il n'y avait pas assez de psychiatres et de psychologues pour le faire de toute façon.
"Ceci est calqué sur ce qui se passerait dans le monde réel", a déclaré Yawn.
Les patients n’ont pas complètement perdu leurs symptômes. Cependant, Yawn a ajouté que de nombreuses femmes du groupe témoin n'étaient pas du tout diagnostiquées ou traitées pour une dépression post-partum. En d'autres termes, un traitement de santé mentale imparfait vaut mieux que rien.
«Nous savons que notre programme a augmenté l'identification, augmenté le diagnostic, augmenté le suivi», a déclaré Yawn.
L'étude fait partie de la sensibilisation croissante à la dépression post-partum et s'inscrit dans la foulée de nouvelles directives de pratique clinique fondées sur des données probantes pour aider les infirmières en périnatalité à dépister les nouvelles mères avant qu'elles ne soient renvoyées à la maison.
Source: Annales de médecine familiale
